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下载后可任意编辑中医执业医师操作 1 站下载后可任意编辑第一站01 肺痨——虚火灼肺 与肺痿鉴别鉴别 1）虚劳：虚劳是多种慢性虚损证候的总称，五脏并重，以肾为主，五脏气、血、 阴、阳亏损证候。肺痨是痨虫侵袭，阴虚火旺为病理特征，以肺为主，传及脾肾等脏， 症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦，具传染性。2）肺痿：两者病位皆在肺，都以虚损证候为主要临床表现。肺痨后期能够转成肺痿。 肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用；以咳 吐浊唾涎沫为主症。肺痨因于正气虚弱，感染痨虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、 形体消瘦为特征。虚火灼肺 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母玄参当归芍药桔梗甘草 /秦艽鳖甲柴胡 青蒿地骨皮当归知母乌梅02 胃痛 脾胃虛寒症鉴别 1）真心痛：心在胃上，胃在心下，胸痹之不典型者，其痛苦可在胃脘部，易于混淆。胸痹以闷痛为主，为时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。2）胁痛：胁痛以胁肋部痛苦为主症，可伴发热恶寒，或面目肌肤发黄，或胸闷善太息，少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐。胃痛（肝气犯胃）也可攻痛连胁，但以胃脘部痛苦为主症。3）胃痛与腹痛：胃痛能够影响及腹，而腹痛也可牵连及胃。腹痛是以胃脘以下，耻骨毛际以上整个部位痛苦为主症。胃痛以上腹胃脘近心窝处痛苦为主症。【脾胃虚寒】脾虚胃寒，失于温养/温中健脾，和胃止痛黄芪健中汤/黄芪芍药桂枝甘草生姜大枣胶饴02 血 症 便 血 脾 胃 虚 寒 黄 土 汤 与 痔 疮 的 鉴 别 ? （ 注 意 ： 有 2 题 02题？）便血大便色鲜红，暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多，有胃肠或肝病病史。下载后可任意编辑鉴别：便血与痔疮：痔疮履带外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或痛苦，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。【便血 脾胃虚寒】中焦虚寒，统血无力，血溢脉外/健脾温中，养血止血。黄土汤/生地阿胶白术附子灶心土黄芩甘草03 中风 脱证鉴别 1）口僻：口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后痛苦，口角流涎，言语不清，而无半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等症状。2）厥证：厥证也有突然昏仆、不省人事之表现，一...