下载后可任意编辑中医执业医师操作 1 站下载后可任意编辑第一站01 肺痨——虚火灼肺 与肺痿鉴别鉴别 1)虚劳:虚劳是多种慢性虚损证候的总称,五脏并重,以肾为主,五脏气、血、 阴、阳亏损证候。肺痨是痨虫侵袭,阴虚火旺为病理特征,以肺为主,传及脾肾等脏, 症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦,具传染性。2)肺痿:两者病位皆在肺,都以虚损证候为主要临床表现。肺痨后期能够转成肺痿。 肺痿是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用;以咳 吐浊唾涎沫为主症。肺痨因于正气虚弱,感染痨虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、 形体消瘦为特征。虚火灼肺 肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢/滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散/百合熟地生地麦冬贝母玄参当归芍药桔梗甘草 /秦艽鳖甲柴胡 青蒿地骨皮当归知母乌梅02 胃痛 脾胃虛寒症鉴别 1)真心痛:心在胃上,胃在心下,胸痹之不典型者,其痛苦可在胃脘部,易于混淆。胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。2)胁痛:胁痛以胁肋部痛苦为主症,可伴发热恶寒,或面目肌肤发黄,或胸闷善太息,少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐。胃痛(肝气犯胃)也可攻痛连胁,但以胃脘部痛苦为主症。3)胃痛与腹痛:胃痛能够影响及腹,而腹痛也可牵连及胃。腹痛是以胃脘以下,耻骨毛际以上整个部位痛苦为主症。胃痛以上腹胃脘近心窝处痛苦为主症。【脾胃虚寒】脾虚胃寒,失于温养/温中健脾,和胃止痛黄芪健中汤/黄芪芍药桂枝甘草生姜大枣胶饴02 血 症 便 血 脾 胃 虚 寒 黄 土 汤 与 痔 疮 的 鉴 别 ? ( 注 意 : 有 2 题 02题?)便血大便色鲜红,暗红或紫暗,甚至黑如柏油样,次数增多,有胃肠或肝病病史。下载后可任意编辑鉴别:便血与痔疮:痔疮履带外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或痛苦,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。【便血 脾胃虚寒】中焦虚寒,统血无力,血溢脉外/健脾温中,养血止血。黄土汤/生地阿胶白术附子灶心土黄芩甘草03 中风 脱证鉴别 1)口僻:口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后痛苦,口角流涎,言语不清,而无半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言语謇涩等症状。2)厥证:厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一...