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中医执业医师考试中医内科笔记

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下载后可任意编辑中医执业医师考试中医内科笔记下载后可任意编辑一、感冒:寒荆热银暑新加,阴蕤气参寒热解,阳虚麻附血葱白。(西医病名:上呼吸道感染)1、风寒束表 ——辛温解表——荆防达表汤或荆 防败毒散人参败毒散:人参败毒草苓穹,羌独柴前枳桔同;生姜薄荷煎汤服,祛寒除湿功效宏。荆防败毒散=人参败毒散-人参、生姜+荆芥、防风(用荆芥、防风时去掉生姜)荆防达表汤:荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁。辨证要点:无汗,舌苔薄白,脉浮紧。病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。2、风热犯表 ——辛凉解表——银翘散或葱豉桔 梗汤银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏。(竹叶、淡豆豉、荆芥穂、牛蒡子、薄荷、银花、甘草芦根、桔梗、连翘)(银花、连翘为君 9 克,其它药 5-6 克。也有以荆芥、淡豆豉为君的。)辨证要点:有汗,舌苔薄黄,脉浮数。病机:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。3、暑湿伤表 ——清暑祛湿解表——新加香薷饮 下载后可任意编辑新加香薷饮:新加香薷豆朴先,散寒化湿功效兼;若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。(银花、扁豆花 9 克,其它 6 克)辨证要点:脉濡、脉滑、脉腻。病机:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。4、气虚感冒 ——益气解表——参苏饮 参苏饮:参苏二陈汤,枳桔葛前香,气虚风寒症,调和枣和姜。(苏叶、葛根为君发散风寒,解肌透邪。十一味药各 4 克)辨证要点:神疲乏力,气短懒言,重复感冒,脉浮无力。病机:表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪。5、阴虚感冒 ——滋阴解表——加减葳蕤汤 化裁 加减葳蕤汤:玉竹姐为何早操吃葱。(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、炙甘草、淡豆豉、葱白)(玉竹 9 克、薄荷 4.5 克为君,淡豆豉为臣 12克,炙甘草 1.5 克,其它药 5 克左右)辨证要点:舌红少苔,脉细数(所有阴虚证的舌脉特点)。病机:阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液下载后可任意编辑不能作汗。感冒辨病要点:恶寒发热。病机: 卫表不和 , 正邪相博。感冒用药特点:药量与剂量比较轻,发汗只是手段不是目的,因此要中病即止,煎药不要久才能保证疗效。二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火黛泻亏沙参。【西医病名:急(慢)性支气管炎】外感咳嗽:1、风寒袭肺 —— 疏风散寒,宣肺止咳——三拗 汤合止嗽散三拗汤:人老“珠”黄。(杏仁、甘草、麻黄)(由麻杏石甘汤去石膏而来,麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草...

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