下载后可任意编辑伤口愈合多方面讨论进展口腔医学系 3 队吴同【摘要】外伤能够说是任何人都无法避开的麻烦。而对于伤口更快更好地愈合, 也是很多人不停探究的目标。在科学技术进展的今日, 外伤的物理、 生物等治疗手段逐渐在临床上得到的广泛运用; 同时, 中西结合的趋势使得很多中西药物取长补短, 达到更高的效率。本文就伤口愈合近几年在临床在应用上的进展和成果作以综述。【关键词】伤口愈合; 愈伤常识; 机制讨论; 中医; 西医; 伤口护理引言: 伤口愈合不论在临床或是人们日常生活中都是个复杂难解的问题。本文根据近年来在伤口愈合上的讨论新进展, 从伤口愈合在不同领域取得的突破性进展选择部分作以综述。1.愈伤机制和因素讨论1.1 机制讨论1.1.1 伤口愈合的机制和分期(一)炎症期炎症反应是人体遭受损伤时对各种致炎刺激物引起的损害所发生的一种防备反应,它包括血流动力学改变,血管通透性升高,炎症细胞反应等.临床症状为局部红,肿,热,痛及功能改变.它经过局部组织变质,渗出和增生,来局限,消灭和排斥外来的致病因子和因伤致死的细胞,从而为创面愈合奠定基础.(二)增生期皮肤损伤主要指上皮组织和结缔组织的缺损,皮肤创面愈合主要涉及上皮组织和致密结缔组织修复与再生.(1)再上皮化.上皮化包括上皮细胞的增值,迁移,分化三个阶下载后可任意编辑段.表皮受损后,缺损处周围断端的基底细胞不断分裂增殖,并向创面迁移,当新生的上皮细胞铺满创面表面,重新形成薄的表皮.当迁移的上皮细胞彼此相遇时,由于接触性抑制使细胞的迁移,分裂活动终止.但新生的上皮细胞继续分裂增生并向表面推移,逐渐分化形成复层扁平表皮.皮肤组织缺损,创缘整齐,无感染,创面愈合后仅留下一条线形疤痕.当创面较大时,表皮修复较慢,待新生肉芽组织充填缺损组织后,表皮细胞再覆盖再肉芽组织表面,形成疤痕上皮.(2)肉芽组织形成.真皮和皮下组织损伤是经过肉芽组织形成来修复的.肉芽组织是一种幼稚结缔组织,它由细胞,细胞外基质和丰富的毛细血管构成,而胶原纤维是其主要成分.真皮缺损后,成纤维细胞大量分泌胶原蛋白,弹性蛋白,纤维粘连蛋白和糖胺多糖等,并合成大量胶原纤维.在成纤维细胞合成胶原的同时,胶原酶却不断地分解胶原,但此时合成大于分解.随着胶原大量生成和毛细血管芽的增殖,肉芽组织逐渐形成,并不断充填创腔.因腔隙填满,肉芽组织成熟,其中的成纤维细胞转为纤维细胞,毛细血管闭塞,消逝,数量减少,最后新生的肉芽组织变成缺乏血管的,颜色暗淡,坚硬,主要由胶原组成...
