下载后可任意编辑公共卫生科工作标准12024 年 5 月 29 日公共卫生科工作标准一、居民健康档案(100 分)(一)建立电子居民健康档案(60 分)工作要求:1、居民健康档案封面法律规范填写:包括编号、姓名、现住址、户籍地址、联系电话、街道/乡镇名称、村/居委会名称、建档单位、建档人、责任医生、建档日期共十一项;2、个人信息表法律规范填写:包括姓名、编号、性别、出生日期、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、常住类型、名族、血型、RH 血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史、暴露史、既往史(疾病、手术、外伤、输血)、家族史、遗传病史、残疾情况、生活环境(厨房排风设备、燃料类型、饮水、厕所、禽畜栏)共二十四项;..3、健康体检表:包括姓名、编号、体检日期、责任医生、症状、一般情况(体温、脉率、呼吸频率、血压、身高、体重、BMI、腰围)、生活方式(体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史)、脏器功能(口腔、视力、听力、运动功能)、查体(皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿、足背动脉搏动)、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健康指导共十七项;4、妇幼保健人群健康管理记录表填写要求4.1.1 、新生儿家庭访视记录表:除身份证号(未办身份证者可不填)、父亲信息(单亲家庭可不填)、带*号项目(低出生体重、双胎或早产儿需询问项目)、转诊原因、机构(无转诊可不填) 外,下载后可任意编辑其它项目必须填写。 4.1.2、 1 岁以内儿童健康检查记录表:”其它”栏无特别可不填,其余项目必须填写。4.1.3 、1-2 岁儿童健康检查记录表:”其它”栏无特别可不填,其余项目必须填写。4.1.4、 3-6 岁儿童健康检查记录表:”其它”栏无特别可不填,其余项目必须填写。4.2.1、第 1 次产前随访服务记录表:除丈夫信息(单亲家庭可不填)、 体质指数、辅助检查(部分选查项目)外,其余项目必须填写。4.2.2、第 2-5 次产前随访服务记录表:除其它辅助检查(无可不填写)外,其它项目必须填写。4.2.3、产后访视记录表:所有项目必须填写。4.2.4、产后 42 天健康检查记录表:所有项目必须填写。5、预防接种卡填写要求(见三、预防接种部分)6、高血压/糖尿病随访服务卡填写要求(见八、慢性病管理)。 ７、重性精神疾病患者个人信息补充表/随访服务记录表填写要求(见九、重症精神病患者管理)。检查方法:1、...
