动脉血气分析 一、概述：动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的ph 值、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）等指标进行测量，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。对指导氧疗和机械通气等具有重要意义。 二、采血流程 1、采血准备 1.1 环境准备 选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行操作 1.2 物品准备 碘伏、75%酒精、无菌棉签、纱块、一次性专用动脉采血针、手套、锐器盒、冰袋或冰桶（如无法在采血后30 分钟内完成检测，应在0℃-4℃低温保存） 1.3 患者准备 ①患者身份识别（床号、姓名、住院号、检验标签）。②患者评估（体温、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、血压、血管条件），血压过低或血管条件差，动脉血无法自动充盈采血器，应将针栓推至0 刻度，缓慢抽拉采血。③穿刺 部 位 ：创 伤 、手术 、穿刺 史 。④ 解 释 操作程序 ，嘱 患者平卧 或静 卧5min。⑤ 凝 血功能评估（血小 板 计 数、凝 血分析结 果 、是否 使 用抗 凝 药 物），凝 血功能障 碍者尽 量避 免 股 动脉穿刺 。 2、采血操作 2.1 采血部 位 选择 评估要点 ①穿刺 难 易 程度（血管直 径 、是否 易 于 暴 露 、固 定 、穿刺 ）②可 能导致 周 围 组 织 损 伤 的危 险 程度③穿刺 部 位 侧 支 循 环情 况 2.1.1 桡动脉 血管特点：位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤、不易误采静脉血。下方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。推荐桡动脉为首选动脉采血部位 适宜人群：桡动脉搏动明显，腕部血管行走无异常，且尺动脉侧支循环正常的人群。 穿刺点：距腕横纹一横指（约 1-2 厘米）、距手臂外侧 0.5-1 厘米处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎为基点，向尺侧移动1 厘米，再向肘部方向移动0.5 厘米，动脉搏动最强处。 注意事项：大部分正常人手部有来自尺动脉的侧支循环，但部分患者可能缺乏侧支循环，需做艾伦实验进行判定。 2.1.2 肱动脉 血管特点：直径较桡动脉粗，周围无伴行静脉，不易误采静脉血。位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌腱、静脉混？。周围有正中神经伴行，穿刺时可能导致神经损伤。 不推荐将肱动脉作为动脉采血的首选部位 当桡动脉不能使用时，可选用肱动脉进行 儿童不推荐使用 穿刺点：肱二头肌内侧动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横...
