同济大学口腔医学院教案编号：课程名称牙体牙髓病学授课日期2009.3.12 学时2 授课章节或题目牙体硬组织非龋性疾病授课教师卫华技术职称主治医师教师资格证号20053120371000269 专业年级口腔专业授课方式理论（ 幻灯 ）；实验 ( 习) ：（）授课内容方法、手段、时间第一章 着色牙内源性着色，外源性着色病因临床表现治疗一．氟牙症病因 :水氟含量过高临床表现 : 1.同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者伴有釉质的实质性缺损2.多见于恒牙 ,发生于乳牙者少且程度轻3.对摩擦的耐受力差,对酸蚀的抵抗力强4.严重者伴骨骼增龄性变化鉴别诊断釉质发育不全治疗1.磨除 ,酸蚀涂层法2.复合树脂修复二. 四环素牙发病机制 : 牙齿发育矿化期服用四环素族药物临床表现 : 1.药物不同 ,着色不同2.对光敏感 ,可在紫外线或日光下变色3.婴儿早期用药影响最大4.与釉质结构有关预防 :妊娠和哺乳期妇女及8 岁以下小儿不宜用四环素类药物处理 :树脂修复 ,烤瓷冠修复 ,漂白三．牙的漂白治疗内漂白外漂白 :诊室内漂白 ,家庭漂白过氧化氢 ,过氧化脲第二章 牙结构异常釉质发育不全enamel hypoplasia 概念病因1.严重营养障碍 :维生素 A,C,D 及钙磷缺乏2.内分泌失调 :甲状旁腺功能降低3.婴儿和母体疾病:水痘 ,猩红热 ,风疹 ,毒血症4.局部因素 :乳牙根尖周严重感染;特纳牙临床表现 : 1.轻症 :釉质形态基本完整,仅有色泽和透明度的改变,形成白垩状釉质 ,一般无症状2.重症 :实质性缺损 ,釉质表面出现带状或窝状的棕色凹陷; 前牙切缘边薄 ,后牙牙尖缺损或消失治疗 :防龋 ,树脂修复 ,烤瓷冠修复遗传性牙本质发育不全hereditary dentinogenesis imperfecta Ⅱ型 :遗传性乳光牙本质(hereditary opalescent dentin), 常染色体显形遗传病病理变化 : 临床表现 :牙冠微黄半透明,光照下呈现乳光,釉质易脱落,发生严重的咀嚼磨损. 治疗 :牙合垫 ,烤瓷冠修复先天性梅毒牙congenital syphilitic teeth 半月形切牙桑葚状磨牙蕾状磨牙第三章 牙形态异常过小牙 ,过大牙 ,锥形牙1.过小牙 :常见于上颌侧切牙,第三磨牙和额外牙,如为圆锥形则称锥形牙2.过大牙 :与融合牙相区别融合牙 ,双生牙 ,结合牙1.融合牙 :由两个正常牙胚融合而成.牙本质相通 ,常见于下颌乳切牙2.双生牙 :由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成,常为完全或不完全分开的牙冠,有一个共同的牙根和根管3.结合牙 :两个牙的牙根发育完全...
