编号：佛 山 市 三 水 区物 业 管 理 服 务 收 费备 案 表物业公司名称 ( 公章 ) 法 人 代 表 ：财务负责人：填表 人 ：地址：电话：传真：邮编：填 报 时 间 ：填 表 须 知一、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整
二、本表一式四份，建设局、物价局、物业公司、业主委员会(业主代表 )各一份
三、收费标准如有变化，应及时向有关部门重新备案
物业管理服务收费备案表表 1 物 业 管 理 服 务 基 本 情 况申 请单 位名 称负责人地 址电话服 务物 业名 称负责人地 址电话小区占地面积建筑用地面积绿化面积（绿化率）道路面积其 他总建筑面积住宅面积办公（写字）楼面积商铺面积会所面积物业类别经济适用住房、房改房㎡户级多层住宅㎡户级高层住宅㎡户级办公楼（写字楼）㎡户级商场（商铺）㎡户级高尚住宅、别墅㎡户级其他㎡户级业主委员会（业主代表）意见建设部门意见物价部门意见备注年月日年月日年月日表 2 综合服务费标准（元/月
平方米建筑面积）1、经济适用住房、房改房 (备案 ) 2、多层住宅 (备案) 3、高层住宅 (备案) 4、高尚住宅、别墅 (双方协定 ) 5、办公（写字）楼 (双方协定 ) 6、商场（营业场地） (双方协定 ) 7、饮食业 (双方协定 ) 8、车位 (房)(备案 ) 9、其他特约服务项目收费标准备注1、2、3、公共配套设施情况社区文化活动面积提供服务内容注：表中不够位置写或缺项的可另作书面补充
表 3 物业管理收费成本构成计算表（单位：元/月）序号收费成本构成及计算金 额备 注1 管理、服务人员的工资和按规定提取的福利费2 公共设施、设备日常运行、维修及保养费3 绿化管理费4 清洁卫生费5 保安费6 办公费7 物业管理单位直接用于物业管理的固定资产折旧费8 其他费用9 小计（ 1+⋯⋯⋯ +8）10 公配设备设施经营收入结余11 法定税金12
