1乳腺癌的综合治疗肿瘤二科顾金生乳腺癌为妇女最常见的恶性肿瘤之一；发病率在世界各地虽有明显差异，但都有上升趋势
在多数发达国家，乳腺癌的发病率居女性常见恶性肿瘤的第二位或首位
我国上海市乳腺癌的发病率 1972 年为 20
1/10 万，1988 年为 28/10 万；天津市 1981 年的发病率 18
2/10 万，均居女性恶性肿瘤发病率第二位
据最近完成的居民死因抽样调查乳腺癌死亡率从 70 年代到 90 年代在城市增加 18％，但在农村无变化
乳腺癌的发生和月经初潮、绝经年龄、初次生育年龄、哺乳及家族史有关；长期服用雌激素、高脂肪膳食、绝经后妇女体重增加、电离辐射等都会增加发病的危险
一．乳腺癌综合治疗的原则乳腺癌的综合治疗已经逐渐在世界各地比较统一，以下程序可供参考：10 期（TisNOMO）1
1 导管内原位癌治疗原则：① 乳房切除术② 乳腺保留术（BCS）加术后乳房切线照射：◊术前应拍钼靶片排除多发病灶，术后排除浸润癌
◊区域淋巴结不照射（因为原位癌区域淋巴结转移的几率约 1%）；◊排除妊娠◊不建议行化疗；◊内分泌治疗有争议，但大多数学者仍建议术后行内分泌治疗
2 小叶原位癌的治疗原则：大致同导管内原位癌，但更要注意对侧重复癌的可能性
2I期（T1NOMO）2
1 根据情况选用保守手术2
2 术后内科处理：肿块 V1cm 或肿块 1~2cm高危1〜2cm 但类型好类型一般，受体+因素术后不作处理三苯氧胺化疗因为腋窝淋巴结（一）病人的 5 年生存率为 70〜85%,30%可能复发，化疗可使复发2率降低 30%,仅有 10%的病人受益，90%的无益
所以 TW2cm、低 SPF、核分裂好、DNA 整倍体、无 Her-2 癌基因过度表达、PS2 基因蛋白阳性等低危因素的可不化疗，否则有一项则为高危病人应化疗
一般可以简单的从下表评价
表乳腺癌患者预后及风险估计：因
