护理技能操作评分标准及操作流程样本

下载后可任意编辑 静脉留置针输液法一、 技术法律规范目的法律规范要点标准1.正确使用留置针建立静脉通道。 2.保留静脉通路, 便于给药、 抢救等。3.避开重复穿刺, 减轻患者痛苦; 保护血管。1.遵循査对制度, 符合无菌技术、 标准预防、 安全静脉输液原则。2.根据病情需要合理安排输液顺序, 并根据治疗原则, 按急、 缓及药物半衰期等情况合理分配药物, 药物应现用现配, 注意配伍禁忌。3.告知患者输液目的、 输注药物名称, 以及留置针的作用及注意事项。4.评估患者病情、 合作程度、 过敏史、 用药史及穿刺部位的皮肤、 血管情况。5.选择弹性好易于固定的血管穿刺, 正确实施静脉输液并留置。6.根据病情、 年龄、 药物性质调节速度。输液过程中应加强巡视, 保持输液通畅, 观察有无输液反应, 做好记录。7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、 时间并签名。8.操作过程中爱护体贴患者, 使用尊称。1.患者或家属知晓护士告知的事项, 对服务满意。2.护士操作过程法律规范、 准确。3.及时发现不良反应, 实行适当措施。 二、 操作流程下载后可任意编辑静脉留置针输液法护理操作流程下载后可任意编辑 操作准备1.按规定着装, 核对医嘱与执行单、 洗手、 戴口罩。2.用物准备齐全、 放置合理有序; 检查药液、 一次性物品质量及有效期。3.环境: 清洁、 舒适、 注意保暖。查对 解释 评估1.查对患者、 执行单、 输液标签。2.告知输液目的、 使用留置针的优点和注意事项, 取得配合。3.评估患者病情、 合作程度以及穿刺部位的皮肤和血管状况等。4.询问大小便。挂液、 排气、 选部位1.松动针芯, 使针头斜面朝上, 取下针头保护帽, 再次排气。2.再次核对患者, 嘱患者握拳。操作者左手绷紧皮肤, 右手针护翼, 在血管上方以15-30°角直刺血管,缓慢进针, 认真观察回 血 , 见 回 血 后 降 低 角 度 , 继 续 进 针0.2cm 左右。您好! 我是您的责任护士XX, 需要核对一下信息, 请您告诉我您的名字好吗? 好的, 请让我再看一下您的手腕带。由于 XX 原因, 遵医嘱给您输液治疗。为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,建议您使用静脉留置针。留置针柔软不易外渗, 且可保留 3～5 天, 您看能够吗? 您选哪只手治疗?我看这条血管适合穿刺( 无硬结、 红肿等) , 您这儿有异常感觉吗? 我们穿刺这里能够吗? 您还需要大小便吗? x 床 xx 对吗?请您握拳。进针时有点疼, 我的动作尽量轻柔, 请您...