1 不全流产急救常规 不 全 流 产 指 难 免 流 产 继 续 发 展 ， 部 分 妊 娠 物 排 除 体 外 。 一、诊断依据 1、临床表现 ⑴停经史， 多有难 免 流 产 症状。 ⑵阵发 加剧的下腹部 疼痛， 妊 娠 物 排 除 后腹痛可稍缓解。 ⑶阴道出血增多， 甚至发 生失血性休克；有妊 娠 物 排 除 。 ⑷妇检 阴道内多量持续 性血液流 出， 子宫颈口已开， 有组织堵塞宫口；子宫小于孕周。 2、辅助检查 ⑴尿妊 娠 试验阳性。 ⑵超声显像宫内妊 娠 残留物 ， 有时并宫腔积血。 二、治疗 1、一经确诊， 立即行刮宫或钳刮术。 2、出现休克者同时输液输血。 3、抗生素预防感染。 2 功能失调性子宫出血急救常规 功 能 失 调 性 子 出 血 简 称 功 血 ， 属 异 常 子 宫 出 血 范 畴 ， 是 指由 于 调 节 生 殖 的 神 经 内 分 泌 机 制 失 常 引 起 的 异 常 子 宫 出 血 ， 而全 身 及 内 外 生 殖 器 无 器 质 性 病 变 存 在 。 一、病因 常 发 生 在 青 春 期 和 围 绝 经 期 ， 也 可 发 生 在 生 育 期 。 发 病 机理 因 不 同 时 期 而 不 同 。 青 春 期 ， 下 丘 脑 和 垂 体 的 调 节 功 能 未 臻成 熟 ， 大 脑 中 枢 对 雌 激 素 的 正 反 馈 作 用 存 在 缺 陷 ， FSH 呈 持 续低 水 平 ， 且LH 无 高 峰 形 成 。 因 此 虽 有 成 批 的 卵 泡 生 长 ， 却 不能 排 卵 。 而 在 绝 经 过 渡 期 ， 卵 巢 功 能 逐 渐 衰 退 ， 对 垂 体 促 性 腺素 激 素 的 反 应 性 下 降 ， 雌 激 素 分 泌 减 少 ， 对 垂 体 的 负 反 馈 减 弱 ，促 性 腺 激 素 在 血 中 的 浓 度 增 高 ， 但 不 出 现 排 卵 前 的LH 高 峰 ，虽 有 卵 泡 发 育 但 不 能 成 熟 ， 卵 泡 在 发 育 过 程 中 因 退 行 性 变 而 不能 排 卵 。 二、诊断要点 功 血 的 诊 断 是 一 个 排 除 性 诊 断 。 需 要 排 除 妊 娠 相 关 的 出 血 、肿 瘤 、感 染 、血 液 系 统 疾 病 、肝 肾 等 重 要 脏 器 疾 病 、甲 状 腺 疾病 、生 殖 系 统 发 育 畸...
