生命体征监测技术考评标准序号：姓名：成绩：项目考 核 评 分 要 点分值得分评估患者10 分1、洗手 . 核对执行单（ 2 分）2、询问了解患者身体状况（包括评估上肢、腋下、手腕部皮肤情况） （3 分）3、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的（测量记录，为病情变化提供依据），取得患者的配合（5 分）。10 操作前准备10 分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（5 分）。2、用物准备：治疗盘一个，记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、体温计，盛消毒液容器一个，快速手消毒剂（用物共5 分）。10 操作要点70分测量体温1、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（1 分）。2、测腋温前，先擦干腋下汗液，将纸巾放入医疗垃圾桶中弃用（2 分）。3、检查体温计（，将水银柱甩至35℃以下，放进患者腋下，曲肘过肩，保持 5～10 分钟后取出（ 6 分）。4、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温的方法（1 分）。10 测量脉搏1、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上（2 分）。2、以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜（ 10 分）。3、一般测量30 秒，脉搏异常者测量1 分钟（ 2 分）。14 测量呼吸1、呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者（2 分）。2、一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者的注意力。观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30 秒（ 11 分）3、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉絮吹动情况，计数一分钟（2 分）。14 测量血压1、协助患者挽起袖子。请患者放松配合（2 分）。2、检查血压计， 打开水银槽开关， 保持血压计零点与肱动脉、 心脏同一水平 （4分）。3、驱尽袖带内空气，按要求选择合适袖带，衣袖不可过紧将袖带平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放进一指为宜，下缘距肘窝2～3cm（ 5 分）。4、戴听诊器， 将听诊器置于肱动脉位置（放听诊器前， 先用手捂热）（2 分）。5、测量血压时， 保持测量者视线与血压计刻度平行，正确测量血压 （1 分）。6、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量血压的方法（1 分）。15 操作要点70分后续操作、处置1、体温测量时间到了， 取出体温计。 读取体温数值， 将体温计甩至 35℃以下，放入盛消毒液容器中（2 分）。2、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位（1 分）。3、...
