生命体征监测技术考评标准序号:姓名:成绩:项目考 核 评 分 要 点分值得分评估患者10 分1、洗手 . 核对执行单( 2 分)2、询问了解患者身体状况(包括评估上肢、腋下、手腕部皮肤情况) (3 分)3、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的(测量记录,为病情变化提供依据),取得患者的配合(5 分)。10 操作前准备10 分1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(5 分)。2、用物准备:治疗盘一个,记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、体温计,盛消毒液容器一个,快速手消毒剂(用物共5 分)。10 操作要点70分测量体温1、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法(1 分)。2、测腋温前,先擦干腋下汗液,将纸巾放入医疗垃圾桶中弃用(2 分)。3、检查体温计(,将水银柱甩至35℃以下,放进患者腋下,曲肘过肩,保持 5~10 分钟后取出( 6 分)。4、根据患者实际情况,指导患者或家属学会正确测量体温的方法(1 分)。10 测量脉搏1、协助患者采取舒适的体位,手臂轻松置于床上(2 分)。2、以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜( 10 分)。3、一般测量30 秒,脉搏异常者测量1 分钟( 2 分)。14 测量呼吸1、呼吸的频率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者(2 分)。2、一般与测脉搏同时进行,诊脉后检查者手指仍放于原处,保持诊脉姿势,以分散患者的注意力。观察患者胸腹部起伏,一起一伏为一次呼吸,测量30 秒( 11 分)3、危重患者呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉絮吹动情况,计数一分钟(2 分)。14 测量血压1、协助患者挽起袖子。请患者放松配合(2 分)。2、检查血压计, 打开水银槽开关, 保持血压计零点与肱动脉、 心脏同一水平 (4分)。3、驱尽袖带内空气,按要求选择合适袖带,衣袖不可过紧将袖带平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放进一指为宜,下缘距肘窝2~3cm( 5 分)。4、戴听诊器, 将听诊器置于肱动脉位置(放听诊器前, 先用手捂热)(2 分)。5、测量血压时, 保持测量者视线与血压计刻度平行,正确测量血压 (1 分)。6、根据患者实际情况,指导患者或家属学会正确测量血压的方法(1 分)。15 操作要点70分后续操作、处置1、体温测量时间到了, 取出体温计。 读取体温数值, 将体温计甩至 35℃以下,放入盛消毒液容器中(2 分)。2、协助患者穿好衣服,取舒适卧位,整理床单位(1 分)。3、...