第六章监测技术与护理要点:1. 麻醉期间监测指标有呼吸功能监测、脉搏血氧饱和度监测、 呼气末二氧化碳监测、动脉血压监测、心排血量监测、颅内压监测和麻醉深度监测等。2. 呼吸功能监测临床观察内容: 意识状态、 皮肤粘膜颜色、 呼吸运动、 胸部听诊、叩诊 、和触诊等。3. 呼气末二氧化碳正常值为35~45mmHg,正常二氧化碳波形分四段:吸气相基线、呼气上升支、呼气平台和呼气相下降支。4. 正常成人安静脉状态下的血压范围为收缩压90~ 139mmHg,舒张压60~89mmHg,脉压 30~40mmHg,并且受多种因素影响,麻醉期间一般维持在正常基础血压± 20%之内。5. 中心静脉压( CVP)是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力,正常值为 5~12cmH2O。6. 心排血量( CO),是一侧心室每分钟的射血量,等于心率与每搏量的乘积,可因性别年龄不同而有差别,常用于危重病人和血流动力学不稳定者的监测。7. 颅内压( ICP)是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力,又称脑压,脑脊液的静水压就可代表颅内压。ICP 持续超过 15mmHg称为颅内压增高,目前,国际上多采用 20mmHg作为需降颅压治疗的临界值。8. 双频谱指数( bispectral index, BIS)能够测定麻醉药对大脑的作用,特别是麻醉的催眠作用, BIS 数值范围为 0~100,数值越大,越清醒,反之提示大脑皮质的抑制愈严重。9. 肌松监测的方法: 肌松监测的最佳方法是使用肌松监测仪,还可靠直接测定随意肌的肌力,如抬头、握力、睁眼、伸舌,以及通过测定呼吸运动如潮气量、肺活量、每分通气量和吸气产生的最大负压来测定肌松药的作用。10. 电刺激的临床应用:在临床上应用的有单次刺激、四个成串刺激(TOF)、强直刺激、强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)和双短强直刺激( DBS)等。11. 体温变化的影响因素:人的体温变化可受到许多外界因素的影响,如气候与环境的改变、感染、药物、输血与补液、低温麻醉、开胸与剖腹手术术野热量的散失、体外循环手术时的降温与升温措施等。12. 体温监测的方法和部位: 常用测温仪器有玻璃汞柱式体温计、电子体温计等。测量体温的部位有食管温、直肠温、鼻咽温、鼓膜温、气管温、膀胱温、腋温、周围皮肤温度、口腔温等。13. 围术期保温:围术期积极保温,维持病人体温平衡,对减少低温引起的并发症有重要意义。14. 临床常用的导联:临床常用标准导联( 双极肢体导联 ) 、加压单级导联、特殊导联如侵入性导联、头胸导联、监护导联...