mMPTA 色严土AjialomicalMechanicalmLDfikfi?*±3DmLDaLDfA&l*±2°aLDTAjJMPTA=下肢的生理轴线1 介绍膝关节是人体最大和最复杂的关节，拥有最长的杠杆臂。关节将肌肉的收缩力转化为人体的运动。膝关节大的杠杆臂产生大的负荷力矩。轴向负荷引起膝关节高机械应力。平地行走时的机械负荷约为体重的 3.4 倍，而在上楼梯时则为体重的 4.3 倍。2 下肢的生理轴线当考虑下肢轴线时有必要区分解剖和机械轴线。股骨和胫骨的解剖轴与其骨干的中线一致。由于股骨颈的方向，股骨的骨干轴线并非如胫骨般是一条直线。股骨和胫骨的解剖轴线构成一个外侧张开的 173°-175。角（aFTA）（Fig1-1a）。Fig1-1a 冠状面的下肢轴线和关节角图示。a 解剖轴和关节角的标准值。解剖股胫角（aFTA）=173-175°，解剖股骨远端外侧角（aLDFA）=81°±2°，解剖胫骨近端内侧角（aMPTA）=87°±3°,解剖胫骨远端外侧角（aLDTA）=89°±3°。b 机械轴和关节角的标准值。机械股骨远端外侧角（mLDFA）=87°±3°，机械胫骨近端内侧角（mMPTA）=87°±3°，机械胫骨远端外侧角（mLDTA）=89°±3°。A=股骨髁的切线（膝关节基线）。B=胫骨平台的切线。股骨的机械轴自股骨头的中心到膝关节的中心，与股骨干解剖轴形成 6°±1°成角（aMFA）（Fig1-2）。胫骨的机械轴和解剖轴几乎一致，两条轴线平行，解剖轴较机械轴偏内约数毫米。下肢的力线（Mikulicz 线）是指股骨头中心和踝关节中心的连线（Fig1-3）。这条线生理上经过膝关节中心偏内侧平均 4（±2）mm。如果这条机械轴经过这一点的外侧或内侧，提示外翻或内翻畸形（如下）。由于两侧髋关节中心的距离大于两侧膝关节中心及踝关节中心的距离，下肢的力线自头端外侧向尾端内侧略呈斜行，与身体的垂直轴线约成 3°夹角（Fig1-3）。*下肢的机械轴（Mikulicz 线）经过股骨头中心至踝关节中心，在生理状态下，此线经过膝关节中心偏内侧平均 4（±2）mm。股骨解剖轴和机械轴成 6°（±1°）夹角（aMFA）。Fig1-2 股骨机械轴（a）和解剖轴（b）夹角。生理的解剖机械股骨角（aMFA）为 6°±1°。Fig1-3 下肢的机械轴（绿线）自头端外侧向尾端内侧略呈斜行，与身体的垂直轴线（黑线）约成 3°夹角。在生理状态下，膝关节的基线（股骨髁的切线）和胫骨平台的切线几乎平行（关节线会聚角=JLCA,0-1。内侧会聚）（见 Fig1-1,Figi-6）。由于胫骨的机械轴和解剖轴平行，胫骨的解剖轴和机械轴与胫骨平台切线的夹角近端内侧角均为...
