颈椎病一、颈椎结构1、颈椎的解剖结构:1)颈椎的结构特点:第一药雅图 2:第一、第二颈椎骨图片稚弓1鑼方肌I图 3:第七颈椎骨图片颈椎有七块颈椎骨组成。第一颈椎即寰椎,第二颈椎即枢椎,第七颈椎是临床上作为辨认椎骨序数的标志。除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间盘。颈椎与颈椎之间通过椎间盘、韧带以及椎间关节相连接。颈椎是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。2)颈椎附着的肌肉:图 4:颈部附着的肌肉在颈部附着的肌肉主要有颈阔肌、胸锁乳突肌、斜方肌、菱形肌、肩胛提肌(与落枕关系密切)等,是维持颈椎稳定性的重要结构之一。3)颈部穿行的神经:颈雜上而观隆稚厝面观横笑孔■—棘下关节究上关节究图 5:臂丛神经与颈丛神经颈部共 8 对神经,主要有臂丛神经和颈丛神经两个分支4)颈部血液供应:主要来自椎间动脉,颈部的椎间动脉发自椎动脉。颈椎压迫颈部动脉血管后会引起椎基底动脉供血不足,进而出现大脑供血不足,表现为头晕、体位性晕厥等现象。2、颈椎的生理特征:颈椎的前凸是由于颈 4、颈 5 椎间盘前厚后薄造成的。颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。图 6:颈椎相关血管图尺n羟;一也冲址wtf3、颈椎退行性病变:包括椎间盘变性、韧带松弛与钙化、椎体边缘骨刺形成、关节失稳等,是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,而且是人体衰老后的不可逆的改变,由此也决定了颈椎病难以得到根治4、颈椎间盘及其特征:图 7:颈椎曲度图鹿椎间盘病理改变图 8:正常椎间盘及椎间盘病变图 9:椎间盘脱出切面图包括髓核和纤维环两部分,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经并引起相应症状。二、颈椎病1、概述:1)颈椎病的定义:即颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础、出现一系列功能障碍的临床综合征。2)累及肌肉:颈椎病累及肌肉主要表现为颈肩部的酸胀疼痛、肌肉僵硬等。3)累及神经颈椎病压迫到神经时可出现头晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩、咽部异物感、口干、指尖感觉过敏、皮肤感觉减退、头皮肿胀感以及四肢麻木、疼痛以及活动无力等。2、表现:1)表现:症状较为复杂,主要有颈背疼痛、肌肉酸痛僵硬、四肢无力、手指发麻、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。与病变部位、组...