下载后可任意编辑 重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门 管理与监测计划 一、 重点环节、重点人群、高危险因素、重点部门的概念: 重点环节:各种手术、注射、插管、内镜诊疗操作、血液透析等有创操作、无菌技术、医疗用品的清洗消毒与灭菌、传染病与多重耐药的隔离等
重点人群:外科手术、导尿管、血管导管、血液透析、呼吸机使用、气管插管、气管切开患者;合并慢性基础疾病、老年人、免疫力低下、严重营养不良、长期卧床、频繁使用抗菌药物、住院时间长等患者
高危险因素:手术、侵入性操作、入住重症监护室、频繁使用抗菌药物、免疫力低下
重点部门:手术室,麻醉科,隔离病房,发热门诊,腹泻门诊,内镜室,血透室,重症监护室,消毒供应中心,检查科,设备科,药剂科,总务科(医疗废物,污水解决,环境卫生)等
二、医院感染常见的危险因素: 1、病人自身因素:暴露人群的免疫功能差,住院时间长
2、手术、侵入性操作为致病菌感染提供了侵入途径
3、环境因素:基本卫生设施差、清洁卫生差,空气质量差,未认真执行终末下载后可任意编辑消毒
4、缺少必要的设备:消毒设备等 5、医疗器械的消毒灭菌不合格
6、反复使用一次性医疗用品,医疗用品来源不法律规范
7、临床操作不法律规范
8、血液来源不安全
9、医疗用水不安全
10、废弃物解决不法律规范
11、不重视手部卫生
12、不合理使用抗生素
13、生物媒介引起虫媒性传染病发生
14、对消毒隔离重视不够,对传染病与多重耐药的隔离的隔离力度不够
15、 医务人员自我防护意识较差
16、缺少有效的监测手段和技术
17、医院的建筑不合理,布局不妥
18、科室控制医院感染风险的执行力差
19、未定期培训学习控制医院感染的相关知识
三、 管理与监测计划 (一)针对医院感染危险因素,做好以下监测管理工作 1、提高病人的免疫力,缩短住院时间