二级甲等综合医院评审标准自评表VIP专享

32下载后可任意编辑33下载后可任意编辑清远市清新区人民医院创建二级甲等综合医院评审标准自评表第一章 医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准自评级别（Ａ∕Ｂ∕Ｃ）1.1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。A1.1.2.1主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，可提供 24 小时急诊诊疗服务。（★）B1.1.3.1临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的二级医院标准。C1.1.4.1医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的二级医院标准。B二、科学法律规范的内部管理机制1.2.1.1坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。B1.2.2.1根据卫生行政部门规定，落实住院医师法律规范化培训工作。A1.2.3.1将推动法律规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。B1.2.4.1提高工作效率，优化医疗服务流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间和住院天数。A1.2.5.1根据《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，法律规范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。A1.2.6.1从严控制公立医院特需服务规模。A三、承担政府指令性任务1.3.1.1将对口支援基层医疗机构（以下简称基层医院）工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。A1．3．2．1根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。A1．3．3．1开展健康教育与健康促进、健康咨询、健康保健等多种形式的公益性社会活动。A1．3．4．1根据《中华人民共和国统计法》与卫生行政部门规定，完成医院基本运行状况、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作，数据真实可靠。A四、应急管理1．4．1．1遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。C1．4．2．1建立健全医院应急管理组织和应急指挥系统，负责医院应急管理工作。A1．4．3．1开展灾害易损性分析，明确医院需要应对的主要突发事件及应对策略。A1．4．3．2编制各类应急预案。（★）A1．4．4．1开展全员应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素养和医院的整体应急能力...