1 科主任工作手册科别：科 主 任：记录时间：2 二 0 一四年元月制科主任管理工作重点1. 领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。2. 制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。3. 合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。4. 制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。5. 认真执行科室管理标准，认真登记和填写各种记录、报表。6. 每周安排一次的业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。7. 认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。3 8. 每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。红塔镇卫生院医疗质量控制目标（一）临床医疗1. 病床使用率≥90 ％2. 入院病人三日确诊率≥ 90% 3. 择期手术患者术前平均住院日＜3 天4. 入出院诊断符合率≥ 95 ％5. 手术前后诊断符合率≥ 95 ％6. 临床主要诊断符合率≥ 60 ％7. 急危重症抢救成功率≥ 80 ％8. 无菌手术切口甲级愈合率≥ 95 ％9. 甲级病案率≥90 ％，无丙级病案。10. 无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故11. 三级、四级医疗事故发生率≤ 0.1 ‰12. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100 ％13. 院内急会诊到位时间≤ 10 分钟14. 手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100 ％4 15. 法定传染病报告率100 ％，及时率 100 ％。16 ．临床路径病种≥ 3 个17 ．危重病人抢救成功率≥ 80% （二）急诊18. 急救设备完好率 100 ％19. 器械、仪器完好率90％20. 急诊留观平均时间≤ 48 小时（三）门诊21. 处方合格率≥95 ％22. 门诊病历合格率≥ 95 ％23. 门诊与出院诊断符合率≥ 90 ％24. 普通门诊有主治医师以上专业技术职务资格的医师比例≥60 ％25. 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10 分钟（四）医技共性质量目标（包括其他辅助科室） ：26. 医技科室检查报告科学性和准确率≥95 ％27. 检查报告误诊率≤ 3％28. 报告及时性≥95 ％29. 大型检查项目自开具检查申请单到出具检查结果时间≤48 小时30. 检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤３０分钟；平诊≤ 2 小时；特殊检查出...
