立克次体、柯克斯体、东方体、巴通体

第 20 章立克次体、柯克斯体、东方体、巴通体立克次体 （Rickettsia）、 东方体 （Orientia ）、 柯克斯体 （Coxiella）、埃立克体（Ehrlichia ）和巴通体 （Bartonella）是一类与节肢动物有密切关系的严格细胞内寄生的细菌， 是引起斑疹伤寒、恙虫病、 Q 热等传染病的病原体。这类病原体的分类、所致疾病和流行环节见表20-1。表 20-1 常见立克次体的分类、所致疾病和流行环节属群种所致疾病传播媒介储存宿主立克次体属斑疹伤寒群普氏立克次体（ R.prowaxekii）流行性斑疹伤寒人虱人斑疹伤寒立克次体（R.typhii ）地方性斑疹伤寒鼠蚤鼠加拿大立克次体（R.Canada）加拿大斑疹伤寒蜱兔斑点热群立氏立克次体（ R.rickettsii ）洛杉矶斑点热蜱狗和野鼠等西伯利亚立克次体（R.sibirica ）北 亚 蜱 传 染 斑 疹伤寒蜱野兽和鸟东方体属恙虫病群恙虫病东方体（ O.tsutsugamushi）恙虫病恙螨野鼠等柯克斯体属贝纳柯克斯体（ C.burnetii ）Q 热蜱野生小动物、牛和羊等埃立克体属犬 埃 立 克 体群查非埃立克体 （E.chaffeensis）人 单 核 细 胞 埃 立克体病蜱啮齿类腺 热 埃 立 克体群腺热埃立克体（ E.sennetsu）腺热埃立克体病蜱啮齿类嗜 吞 噬 细 胞埃立克体群人粒细胞埃立克体（HGE）人 粒 细 胞 埃 立 克体病蜱人、马和狗巴通体属五日热巴通体（ B.quintana）战壕热、 杆菌性血管瘤人虱人汉赛巴通体（ B.henselae）猫抓病－猫和狗立克次体、东方体、柯克斯体、埃立克体和巴通体属的共同特点是：①大多数是人畜共患病的病原体；②以节肢动物为宿主和传播媒介，引起人类发热出疹性疾病；③体积介于细菌与病毒之间，用光学显微镜可见，形态以球杆状或杆状为主，革兰染色阴性；④专性细胞内寄生，因酶系统不够完善又缺乏细胞器，故不能独立生活；⑤以二分裂方式繁殖； ⑥含有 DNA 和 RNA 两种核酸；⑦对多种抗生素敏感。这类病原所致疾病绝大多数为自然疫源性疾病，动物受染后一般不出现症状。人类因生产劳动、资源开发等偶然遭到嗜血节肢动物的侵袭而受染。流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和Q 热在世界各地均有发生；斑点热主要流行于北美和西伯利亚等地区；人粒细胞埃立克体病流行于北美；恙虫病主要流行于东南亚和西南太平洋等地区。我国较常见的立克次体病有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病和 Q 热等。常见立克次体的主要生物学性状见表20-2。表 20-2 常见立克次体的主要...