粮食收购许可申请表

1 / 2 粮食收购许可申请表申请人名称执照注册号（或企业名称预先核准号）经营地址邮政编码法定代表人（或负责人）姓名身份证号办公电话手机号码填表人姓名手机号码传真号码申请人性质□国有 □国有控股 □ 民营 □中外合资 □外商独资 □个体 □其他收购场地面积平方 M 仓储能力露天吨仓房吨经营资金万元收购品种□玉M □小麦 □水稻 □杂粮质检形式□ 自有□ 租赁□ 委托粮食质检员和保管员情况质检员姓 名证 号保管员姓 名证号主要检验2 / 2 仪器设备严格遵守法律、法规、规章和政策规定的承诺申请人：申请人盖章法定代表人（负责人）签字：年月日