精中医诊断学——闻诊

宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档中医诊断学 —— 第四单元闻诊细目一听声音要点一声音异常的表现及临床意义1.发声（1）疾病状态下，语声高亢洪亮有力，声音连续者，多属阳证、实证、热证。（2）语声低微细弱，懒言而沉静，声音断续者，多属阴证、虚证、寒证。（3）语声重浊者，称为声重，多属外感风寒，或湿浊阻滞。2.音哑、失音新病音哑或失音者， 属实证 ，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺所致，即所谓 “金实不鸣”。久病音哑或失音者， 属虚证 ，多由阴虚火旺， 肺肾精气内伤所致， 即所谓“金破不鸣”。妊娠后期出现音哑或失音者，称为妊娠失音，又称子喑 。3.鼻鼾若昏睡不醒或神志昏迷的病人鼾声不绝者，多属高热神昏或中风入脏之危候。4.呻吟呻吟声高亢有力，多为实证、剧痛；久病而呻吟低微无力，多为虚证。5.喷嚏（1）若新病喷嚏，兼有恶寒发热，鼻流清涕，多因外感风寒。（2）久病阳虚之人，突然出现喷嚏，多为阳气回复，病有好转的趋势。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档6.呵欠：病者呵欠频频不止，多为体虚阴盛阳衰。7.太息：情志不遂、肝气郁结。要点二语言异常的表现及临床意义1.谵语：神识不清 ，语无伦次，声高 有力的症状。多属 热扰心神之实证 。2.郑声：神识不清 ，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭， 心神散乱所致，属虚证 。3.独语：自言自语 ，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。多因心气虚弱 ，神气不足，或 气郁痰阻 ，蒙蔽心神所致，属阴证。常见于癫病、郁病。4.错语：神志清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。虚证多因 心气虚弱，神气不足所致；实证多为痰湿、瘀血、气滞 阻碍心窍所致。5.狂言：精神错乱， 语无伦次，狂叫骂詈 的症状。多因情志不遂，气郁化火，痰火内扰神明 。多属阳证、实证，常见于狂病、伤寒蓄血证。6.言謇： 神志清楚、思维正常而 吐字困难 ，或吐字不清。多因 风痰阻络 ，为中风之先兆或后遗症。小结谵语神志不清，声高有力热扰心神之实证郑声神志不清，语声低弱心神散乱虚证独语自言自语心气虚弱，气郁痰阻错语言错乱，语后自知心气虚弱，痰湿、瘀血、气滞阻碍心宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档语窍狂言精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈痰火内扰神明言謇吐字困难，或吐字不清风痰阻络，中风要点三呼吸异常的表现及临床意义1.喘：...