精中医诊断学—问诊

宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档中医诊断学 —— 第一单元问诊细目一问诊的内容要点一一般情况包括问姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、籍贯、住址等。要点二主诉病人就诊时 最感痛苦的症状、体征及持续时间。要点三现病史1.发病情况； 2.病变过程；3.诊治经过； 4.现在症状。要点四既往史1.既往健康状况；2.既往患病情况。要点五个人生活史1.生活经历； 2.精神情志；3.饮食起居； 4.婚姻生育；5.小儿出生前后情况。要点六家族史细目二问寒热要点一问寒热的含义病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档要点二寒热症状的常见类型、临床表现及意义1.恶寒发热的临床表现及意义：（1）恶寒重发热轻—风寒表证。（2）发热轻而恶风—伤风表证。（3）发热重恶寒轻—风热表证。2.但寒不热的临床表现及意义：（1）新病恶寒 ：指病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状。主要见于里实寒证。（2）久病畏寒 ：指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。主要见于里虚寒证 。3.但热不寒的临床表现及意义：（1）壮热—里热实证。（2）潮热：日晡潮热日晡（申时，下午3～5 时）热甚，兼见腹胀、便秘等阳明腑实骨蒸潮热午后和夜间有低热阴虚火旺湿温潮热午后发热明显，身热不扬湿郁热蒸瘀血潮热午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑瘀血郁而化热宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档（3）微热：①气虚发热：长期微热，烦劳则甚，兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。②血虚发热：低热，兼面白、头晕、舌淡脉细。③阴虚发热：长期低热，兼颧红、五心烦热等症。④气郁发热：每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等症。⑤小儿夏季热：小儿气阴不足4.寒热往来的临床表现及意义（1）寒热往来无定时—少阳病。（2）寒热往来有定时—疟疾。细目三问汗要点异常汗出的常见类型、临床表现及意义1.自汗—气虚证和阳虚证。2.盗汗—阴虚证。3.绝汗—亡阴或亡阳证。4.战汗—正邪相争，疾病发展的转折点。5.冷汗—阳气虚或惊吓。6.热汗—里热蒸迫。7.黄汗—风湿热邪交蒸。8.头汗—上焦热盛，或中焦湿热，或虚阳上越。9.手足心汗—阴经郁热，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常。10.半身汗—中风、痿证、截瘫等病人。风痰...