宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档方剂学 —— 第十三单元理血剂细目一概述要点一理血剂的适用范围及配伍规律理血剂适用于血瘀证及出血证。 凡下焦蓄血证，或瘀血内停之胸腹胁肋诸痛，妇女经闭、痛经或产后恶露不行，外伤瘀肿、痈肿初起等，以及吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证，均为理血剂的适应范围。要点二理血剂的应用注意事项辨清瘀血或出血的原因，分清标本缓急。逐瘀需防伤正，止血慎防留瘀。至于瘀血内阻， 血不循经之出血， 法当祛瘀为先。 活血祛瘀剂其性破泄， 易于动血、伤胎，凡妇女经期、月经过多及孕妇当慎用或忌用细目二活血祛瘀要点一桃核承气汤《伤寒论》【组成】桃仁五十个大黄四两桂枝二两甘草（炙）二两芒硝二两【功用】 逐瘀泻热。【主治】 下焦蓄血证。 少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。【组方原理】君：桃仁—活血破瘀；大黄—下瘀泻热。臣：芒硝—泻热软坚，助大黄下瘀泻热；宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档桂枝—通行血脉，助桃仁活血祛瘀。佐使：炙甘草—护胃安中，并缓诸药之峻烈。方歌：桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效趣记：将军忙逃贵国。将军芒桃桂国。【鉴别】 桃核承气汤与下瘀血汤均有破血下瘀之功。下瘀血汤专以攻下血瘀为用，主治产妇“干血著于脐下”之腹痛拒按。桃核承气汤逐瘀泻热，适于瘀热互结下焦之少腹急结等。要点二血府逐瘀汤《医林改错》【组成】桃仁四钱红花 当归 生地黄各三钱川芎一钱半赤芍二钱牛膝三钱 桔梗一钱半柴胡一钱枳壳 甘草各二钱【功用】 活血化瘀，行气止痛。【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。【组方原理】君：桃仁、红花——活血祛瘀以止痛。臣：赤芍、川芎、牛膝—活血祛瘀止痛；佐：生地、当归—养血活血；桔梗、枳壳—宽胸行气；柴胡—疏肝解郁。使：桔梗—载药上行，甘草—调药。方歌：血府逐瘀红花桃，芎芍膝归生地草宝岛优品—倾心为你打造精品文档宝岛优品—倾心为你打造精品文档柴胡枳桔行气滞，血化不行不作劳趣记：桃红四物只敢去血府劫财桃红四物枳甘膝血府桔柴【附方】通窍活血汤 ，由赤芍...
