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狼疮性肾炎中医诊疗方案

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1.颊部红编辑版word2.盘状红3.光过敏4.口腔溃疡6.浆膜炎7.肾脏病8.神经病变9.血液学疾10.免疫学异常11.抗核抗固定红斑,扁平或高起,在两颧突出部位,常不累及鼻唇沟附近皮肤片状高起于皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧病变可发生萎缩性瘢痕对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性非侵蚀性关节炎,累及 2 个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液胸膜炎或心包炎尿蛋白>0.5g/24 小时或+++,或管型(红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型)癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱溶血性贫血,或白细胞减少(<4X10"9/L),或淋巴细胞减少(<1.5X107/L),或血小板减少(<100X10"9/L)抗 ds-DNA 抗体阳性,或抗 Sm 抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续 6 个月的梅毒血清试验假阳性三者之一)在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体狼疮性肾炎中医诊疗方案(2018 年版)一、诊断(一)疾病诊断参照美国风湿病学会 1997 年修订的 SLE 分类标准[i]。SLE 分类标准的 11 项中,符合 4 项或 4 项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断 SLE。同时具备第 7 条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。表 1 美国风湿病学院 1997 年修订的 SLE 分类标准(二)证候诊断参照国家中医药管理局印发的“狼疮性肾炎中医诊疗方案(2017 年版)”。1. 风水相搏证:泡沫尿,眼睑头面先肿,继而遍及全身,上半身肿甚,来势迅速,皮肤薄而发亮,小便短少,或见恶寒重发热轻,无汗。舌淡,苔薄白,脉浮紧。2.阴虚内热证:泡沫尿,下肢浮肿,乏力,腰膝酸软,两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,夜热早凉,口燥咽干。舌红,少苔,脉细数。3.脾肾阳虚证:泡沫尿,腰膝酸软,面部四肢浮肿,乏力,面色无华,畏寒肢冷,腹部胀满,纳少,便溏泄泻,尿少。舌淡胖,苔白,脉沉细弱。4.气血亏虚证:泡沫尿,神疲乏力,腰膝酸软,面浮肢肿,面色萎黄,纳谷不香。舌淡,苔白,脉细弱。5.湿浊瘀毒证:腰膝酸软,重度浮肿,尿少尿闭,腹胀,腹部彭隆,恶心呕吐,头晕目眩,耳鸣,面色紫暗,身发瘀斑,或见神昏。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细涩。二、治疗方法(一)辨证论治1.风水相博证治法:疏风清热,宣肺行水。推荐方药:越婢加术汤合五苓散加减。药物组成:生石膏、白术、生姜、大黄、浮萍...

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