三级妇产医院评审标准（2011 版）一、医院运行基本监测指标（一）资源配置1. 实际开放床位、 重症医学科实际开放床位、 急诊留观实际开放床位、待产与分娩床位。2. 全院员工总数、 卫生技术人员数 （其中：医师数、护理人员数、医技人员数、助产人员数） 。3. 医院医用建筑面积。（二）工作负荷1. 年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。2. 年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。3. 年住院手术例数、年门诊手术例数。4. 年分娩例数、新生儿数。（三）治疗质量1. 术中手术冰冻病理切片与石蜡病理切片诊断符合例数。2. 恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。3. 住院患者死亡与自动出院例数。4. 住院手术例数、死亡例数。5. 住院危重抢救例数、死亡例数。6. 急诊科危重抢救例数、死亡例数。7. 新生儿患者住院死亡率。（四）工作效率1. 出院患者平均住院日。2. 平均每张床位工作日。3. 床位使用率。4. 床位周转次数。（五）患者负担1. 每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2. 每住院人次费用（元），其中药费（元）。（六）资产运营1. 流动比率、速动比率。2. 医疗收入 / 百元固定资产。3. 业务支出 / 百元业务收入。4. 资产负债率。5. 固定资产总值。6. 医疗收入中药品收入、医用材料收入比例。（七）科研成果（评审前五年）1. 国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准） 、SCI 收录论文数 / 每百张开放床位。2. 承担与完成国家、省级科研课题数/ 每百张开放床位。3. 获得国家、省级科研基金额度/ 每百张开放床位。二、住院患者医疗质量与安全监测指标（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。1. 产前出血性疾病2. 产后出血3. 产褥感染4. 妊娠合并心脏病5. 盆腔炎性疾病6. 异位妊娠 ICD-10: O00( 不包括 : 剖宫产切口妊娠 ICD-10: 7. 剖宫产切口妊娠 ICD-10: 8. 女性生殖器脱垂 ICD-10: N819. 直肠阴道隔子宫内膜异位症ICD-10: 10. 卵巢恶性肿瘤 ICD-10: C5611. 妊娠滋养细胞疾病ICD-10: O0112. 重度卵巢过度刺激综合征ICD-10: 13. 重度子痫前期 ICD-10: 14. 早产 ICD-10: 15. 多胎妊娠 ICD-10: O3016. 胎膜早破 ICD-10: O4217. 妊娠合并糖尿病 ICD-10: O2418. 新生儿窒息 ICD-10: P2119. 新生儿呼吸窘迫综合征P2220. 恶性肿...
