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内科——呼吸简答题VIP免费

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呼吸第二章急性气管支气管炎1、流行性感冒和普通感冒的区别是什么?(易)流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高,易暴发流行。患者是传染源,主要通过接触及飞沫传播。季节性发病,人群普遍易感。临床表现为急起高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状,呼吸道卡他症状较轻。普通感冒病原体多是鼻病毒、冠状病毒,传染性弱,临床表现以鼻咽部卡他症状为主,全身症状不明显。第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病2、慢性支气管炎的诊断标准?(易)①咳嗽、咳痰或伴喘息②每年发病持续3个月,连续2年或以上(3+2)③排除其他心肺疾患3、何为COPD(易)COPDchronicobstructivepulmonarydisease,即慢性阻塞性肺疾病。是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。4、COPD主要特点?行何种检查及如何评价?(中)COPD的特点是气流受限。依靠肺功能检查,检测一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值)的下降程度来评价严重程度。5、慢性阻塞性肺疾病定义、常见并发症、临床表现(症状、体征)定义:是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。并发症:①慢性肺心病、②慢性呼吸衰竭、③自发性气胸临床表现:起病缓慢、病程长。1.主要症状:①慢性咳嗽②咳痰喘息和胸闷③气短或呼吸困难2.体征:早期可无异常,随疾病进展出现:(1)视诊:胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸。部分患者呼吸变浅,频率增快;(2)触诊:双侧语颤减弱。(3)叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。(4)听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性啰音和(或)干性啰音。6、临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病?(易)主要根据慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有吸烟等COPD危险因素的接触史及肺功能检查等综合分析确定。①不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药物后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。②有少数患者并无咳嗽、咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1≥80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。7、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级。GOLD分级,吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%Ⅰ级:轻度,FEV1≥80%预计值;Ⅱ级:中度,50%≤FEV1<80%预计值;Ⅲ级:重度,30%≤FEV1<50%预计值;Ⅳ级:极重度,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭。COPD分为缓解期和急性加重期8、COPD稳定期治疗有哪些?(易)①教育:戒烟、呼吸锻炼。②药物治疗:支气管扩张剂(b2受体激动剂:沙丁胺醇、抗胆碱能药:异丙托溴铵、氨茶碱)、糖皮质激素、祛痰药(盐酸氨溴索)③非药物治疗:氧疗9、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗。①确定病情加重的诱因;②药物治疗:抗生素;支气管扩张剂(β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱能药,茶碱类);糖皮质激素;祛痰药(溴己新)③低流量吸氧;(氧浓度30%)④对症治疗呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭等症状。10、治疗COPD的常用支气管舒张剂有哪几类?(易)答:抗胆碱药、ß2肾上腺素受体激动剂、茶碱类。11、简述COPD患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征及治疗原则。(中)慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭者指征:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症;②PaO255-77mmHg,或SaO2<89%,并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)治疗原则:一般采用鼻导管吸氧,氧流量1-2L/min,吸氧时间10-15h/d。第四章支气管哮喘12、支气管哮喘的定义(易)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,导致气道高反应性和广泛的可逆性气流受限,表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。13、呼吸膜(难)又称为气-血屏障指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构,由内向外依次为:①含肺泡表面活性物质的液体层、②肺泡上皮、基底膜③间质④毛细血管基膜和内皮。14、气道...

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