医案：门老中医用小方治大病的体会(精编整理版)小经方，治大病--门纯德老中医运用小方治病的体会精编整理版--王晓军(近读门老先生著作，感觉此文娓娓道来，如数家珍，读之令人倍感亲切且较实用，遂将之稍作整理帖在这里，以为学习之资且可为随时之采择矣。整理者按)我们在治疗时，要尽量“方精药简”，避免“大杂烩”，能用小方治病，就不要开大方，能用经方就不要开杂烩汤，这样既能有效的治病，又减轻了患者的经济负担。下面就举一些我用小方的体会。(1) 乌头煎：《金匮要略》曰：“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝，寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。”如曾治一 60 岁男性患者，在怀仁县医院就诊怀疑是脉管炎，但我通过检查认为他并不是脉管炎，因为他双足发冷，麻木对称，足背动脉搏动良好，白格氏试验(--)。此以麻木为主症，不伴疼痛，就是一个简单的寒证，并没有阻塞不通的现象我就开了两付乌头煎：川乌 9 克蜂蜜 15 克，嘱其如一付后如病症解除，则第二付就不用服了。结果头一付后症状大减，两付后就痊愈了。(2) 大黄附子汤:《金匮要略》云：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”如治患者王某，男，19 岁，平素一日三餐用冷水就馒头，某日突发剧烈腹痛伴呕吐，口中吐粪，被送入医院后西医诊断为“急性肠梗阻”。当时病人腹痛难忍，因为疼痛剧烈还曾用头撞墙，当时准备用车将他转院治疗，当将患者抬上车时，他痛得翻转打滚，面色苍白，我急忙上前触诊，脉已细得快触不到了，我当时就开了一剂大黄附子汤：大黄和附子各用了五钱，细辛用了二钱，急抓回煎好后就准备与服。因当时患者呕恶欲吐，我就嘱其先服灶心土（水泡），之后紧接着服了汤药，服后果然未吐，服药两小时后，患者又翻来覆去疼痛难忍，诉说有些下坠之紧迫感，似有便意，还未等护士端来便盆，他已排上很多大便，粪中呈硬块状的干粪有十余块，且粪水夹杂，患者便后腹部松快了，但出现气短乏力等症，遂静脉推注葡萄糖补充能量，且嘱其静卧休息。下午时患者就能慢慢进些汤水了，后经调养数日，痊愈出院。还有一例 53 赠男性患者，因患不全性肠梗阻已行两次手术，现已形成“巨结肠症”，就是肠子比胃大，女妇升、降结肠拧成结，把内容物都留在横结肠中，患者因腹痛发作来找我诊治，我也给予大黄附子汤，因患者当时四肢逆冷，属脾肾阳虚，以肾阳虚为主，此方以附子扶了...
