1常见各种管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定、妥善固定导管，做好标记
每四小时检查一次，防止导管移位
、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压
、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管
、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管
注意：、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴
、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一髙度调整）
、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物
、注意保持管道通畅
每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净
二、气管插管的护理：、病人的头部稍后仰，协助其每〜小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤
、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出
、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅
、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出
、保持口腔清洁，定时做好口腔护理
2、气管套囊每隔〜小时放气〜分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出
重新充气时应避免压力过髙
、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，将留在口腔外的过长导管剪掉
、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症
三、气管切开的护理：、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜
、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死
、导管套囊适当充气，防止漏
