消化系统疾病诊断公式⑥共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块I、急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3。消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜间痛+呕血黑便 b 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X 线膈下有游离气体4。食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史 5b、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重 6b。溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素无效 b 治疗:柳氮磺吡啶（SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测 b 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低 b 出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降、确诊时选 CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 8b、幽门梗阻=呕吐宿食+振水音 9b。肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）10b■胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐II、胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B 超强回声光团、声影12、急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛+寒颤高热+黄疸）+休克表现+精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13。急腹症 b（1）阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC 升高 b（2）肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X 线（香蕉/液平）病因:机械性与动力性血运:单纯性与绞窄性 b 程度:完全性与不完全性部位:高位与低位（3）消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体 b（4）异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈举痛）+脓性分泌物14b■消化系统肿瘤 b（1）胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大 b（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽咽感（早期）3（b）肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP 升高+肝大质硬+腹水黄疸+B 超占位 b（4）直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒...
