老年人骨质疏松症的护理学

. 老年病人骨质疏松症的护理[一].骨质疏松症的基本知识一．定义骨质疏松症（ osteoporosis,OP）是一种以 低骨量和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的代谢性疾病。二．流行病学现状1.我国骨质疏松流行病学现状目前我国 60 岁以上老龄人口估计有1.73 亿，是世界上老年人口绝对数量最多的国家。近年来，多个地区进行了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003 —2006 年一次全国性大规模流行病学调查显示：50 岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7% ，男性为 . 14.4% ，60 岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。2.国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的美国 2005 — 2006 年数据显示，检测股骨颈部位骨密度值， 50 岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患病率女性分别为49% 和 10% ，而男性分别为30% 和 2% 。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松症患者达1300 万。加拿大的随机调查显示:女性腰椎和股骨颈骨质疏松症的患病率分别为12.1% 和 7.9% ，总患病率为15.8% 。来自欧洲27 个国家统计结果显示:2200 万女性患有骨质疏松症。三．为什么老年人容易发生骨质疏松？60 岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP，而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退可能是老年性OP 的重要发病原因。 . 四．临床表现1. 骨痛和肌无力2. 椎体压缩3. 骨折[二].老年人骨质疏松症的护理护理评估（一）老年骨质疏松的危险因素? 内分泌激素：性激素水平低下，甲状旁腺激素，降钙素降低，生长激素减少。? 营养因素：缺乏VitD 、钙 ,高蛋白饮食。? 生活因素：活动量减少、过量饮酒、吸烟。? 药物因素：糖皮质醇、巴比妥等。? 家族、种族因素：基因有关。·慢性疾患： DM 、肾功能不全等。（二）健康史? 询问老年人日常饮食结构? 运动及体力活动? 有无腰痛及疼痛的性质 . ? 有无骨折，既往有无长期服用某些药物的情况（三）身体状况 1. 骨痛和肌无力早期无症状，被称为“寂静之病”，尤其是老年人，对疼痛的敏感性降低，多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性，无固定部位，检查不能发现压痛区（点）。2.椎体压缩椎体骨折多见于绝经后骨质疏松，可引起驼背和身高变矮，多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短 2mm左右，身长平均缩短3~6cm 。同时，腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形，可出现...