肩凝证中医临床路径

凯里市中医医院肩凝证（肩关节周围炎）临床路径（试行）一、肩凝证（肩关节周围炎）临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肩凝证（TCD 编码为： BNV262 ）西医诊断：第一诊断为肩关节周围炎（ICD 编码为： M75.011 ）（二）诊断依据。1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准--肩周炎诊断标准》，1994 年 6 月 28 日）”。（2）西医临床分期诊断：参照李平华编着《肩周炎》规定的肩周炎分期标准执行，人民军医出版社，1995 年。2.证候诊断：参照《中医病症诊断疗效标准》 （国家中医药管理局1994 年颁布）规定的肩周炎辨证分型。风寒湿型瘀滞型气血虚型（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局“十一五”重点专科肩凝证（肩关节周围炎）诊疗方案（见附件）。1. 诊断明确，第一诊断为肩凝证（肩关节周围炎）。2. 患者适合并接受针灸治疗。（四）标准治疗时间≤ 20 天。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合肩凝证（TCD编码为： BNV262）和肩关节周围炎（ ICD 编码为：M75.011）。2. 病程超过一年患者不进入本路径。3. 除外合并肩部骨折未愈合者4．除外合并有心血管、 脑血管、 肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1．必需的检查项目肩关节 X线检查，必要时行MRI检查；2．可选择的检查项目：如血沉等。（八）治疗方法1.针灸疗法（1）体针（2）经皮穴位电刺激（3）电针（4）温针灸（5）平衡针灸（6）拔罐（7）穴位注射（8）TDP 照射2.其他疗法：如肩关节周围推拿、肩关节松解术、小针刀治疗、康复治疗。（九）完成路径标准1.肩部疼痛改善；2.肩关节活动度改善；（十）有无变异及原因分析。1．治疗期间合并其他疾病需要其他治疗。退出本路径。2．因患者及家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。二、肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径表单适用对象：第一诊断中医：肩凝证（ TCD：BNV262）西医：肩关节周围炎（ICD：M75.011）患者姓名：性别：年龄：门诊号：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗日≤ 20 天实际治疗日：天日期年月日（第 1 天）年月日（第 5 天）年月日（第 10 天）主要诊疗工作□ 询问病史与体格检查□ 中医四诊信息采集□ 完成必要的辅助检查肩关节 X 线检查□ ...