肿瘤患者护理诊断及措施护 理 诊断护理措施护理诊断护理措施焦虑、恐惧相关因素:1 健康状况改变2 环境改变有关3 感到死亡威胁有关( 1) 认识到病人的焦虑,承认病人的感受,对病人表示理解( 2 ) 主动为病人介绍环境,消除病人的陌生和紧张感( 3) 给予心理支持和疏导,鼓励病人改变他们的情绪和情感,评价自己的症状( 4) 提供可供选择的既能 减 轻 病 人 的 焦 虑 恐惧,又能让病人接受的方法, 在病人感到恐惧时,留在病人身边以增加其安全感(5) 通过交替使用放松技术如:看电视、听音乐、娱乐等分散注意力皮 肤 完 整 性 受损相关因素:( 1 )长期卧床可能发生压疮( 2 )癌肿的破溃( 1 ) 加强预防压疮的护理,每 2 小时更换卧位,( 2) 保持衣物床单清洁、干燥、平整,必要时睡气垫床。( 3) 鼓励病人加强营养摄入,改善机体营养状况,提高机体修复能力( 4) 对已存在的伤口积极正确的处理的方法,减轻病人的焦虑预感性悲哀相关因素:疾病晚期、对 疾 病 治 疗上 丧 失 信 心有关( 1 ) 与病人和家属建立融洽的关系,倾听并鼓励病人表达悲哀( 2 ) 确认悲哀的不同阶段,采取合适的护理措施,告诉其随着医学的发展,癌症已不是不治之症,通过手术放、化疗可延长人的寿命,甚至可以完全治愈( 3 ) 经常与病人交谈,以了解病人的想法疲乏、自理能力缺陷相关因素:疾 病 消 耗 及 疼痛有关( 1 )观察记录病人的疲乏程度( 2) 引导病人报告可加重疲劳的活动( 3) 帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法( 4) 和病人亲属一起制定活动的计划,把疲劳降到最低限度( 5) 指导病人使用全身放松技术,解除精神负担和心理压力( 6) 必要时在日常生活中给予帮助疼痛相关因素:与 肿 瘤 压 迫及 肿 瘤 的 生物 学 因 素 有关( 1 ) 提供充足的休息时间,协助病人满足生活需要( 2 )指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方知识缺乏相关因素:( 1 )病人机体功能的变化;( 2 )病人对病情 的 错 误 概 念( 1 )告诉病人目前的身体状况和必要的治疗( 2 ) 向病人讲述治疗计划,注意事项及化疗药物副作用的预防( 3) 向病人及家属讲述病法,缓解疼痛( 3) 晚期病人发生疼痛时,遵医嘱给予止痛药物,尽量少用麻醉性止痛药,以免成瘾( 4) 保持周围环境安静,清洁、整齐、安全,减少病人因周围环境而加重疼痛( 5 )保持室内光线轻柔,语言温和,以增...