【脊髓损伤患者日常护理常识】【概述】 对脊髓损伤患者的护理是否合适，往往影响到整个康复计划的效果。护理工作的完成， 有赖于医务人员和病人家属长期不懈的努力。因此脊髓损伤的患者家属有必要学会一些护理知识，以促进病人的康复。1. 排尿障碍在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配，引起尿液潴留， 后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止， 所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。待2-3 周后将持续开放引流改为定时开放引流。 以促使膀胱得到充盈及排空训练。导尿时严格执行无菌操作，定时更换导尿管。每天清洗尿道口两次，使之清洁无分泌物，并鼓励病人多饮水，增加排尿量，以冲洗膀胱。2. 肠道功能障碍是脊髓损伤后常见的并发症， 主要表现为顽固性便秘， 大便失禁及腹胀。 我们首先采取饮食治疗， 要定时、定质、定量多食含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果。可促进肠道蠕动和液体分泌， 使肠内容物增加， 形成硬粪块的机会减少， 并可顺结肠走向进行按摩，促进肠蠕动，帮助排便。再有灌肠以促进胃肠蠕动而排便。在腹胀严重而影响呼吸时，可用肛管排气。3. 体温调节障碍正常人体可通过代谢、 神经和体液等来完成体温调节。 并经脊髓和脑内体温调节中枢加以协调控制和维持。 使机体在产热和散热过程中保持平衡。颈脊髓损伤的瘫痪患者因失去交感神经支配，汗腺也麻痹， 体温调控能力降低， 故出现体温异常，多表现为持续性高热，对这类伤员应进行物理降温等，并补充足够的水、电解质、糖和氨基酸，以补充高热的消耗。必要时实行药物降温。4. 呼吸功能障碍颈脊髓损伤后， 位于脑干， 延髓网状结构的呼吸中枢向下传导束丧失功能，呼吸的自主节律和深度因不能控制而出现呼吸障碍。另患者的体位不妥， 咽喉内的粘液难以排出。有可能被吸入气管内引起感染。因此，以改善呼吸道的通畅，排出分泌物和防止吸入肺内为主要目标。应经常变换体位， 勤翻身， 鼓励患者作深呼吸和咳痰动作，每次翻身时扣打胸背部，以利排痰。消除呼吸道过多分泌物，保持呼吸道通畅。5. 褥疮褥疮是脊髓损伤患者最常见的病发症。在任何时期都可以发生。 因瘫痪部位感觉消失，缺乏对损害刺激的保护性反应。加之自身重量压迫，持续挤压皮肤，即可发生皮肤和皮下组织缺血坏死。及排泄物的侵渍和摩擦，如粪、尿和汗等。易使皮肤糜烂、破溃。因此要求我们必须要保持床上用品干燥...
