护理2.1 心理护理 患者因脑梗死某些器官失去正常功能,比较悲观失望,故做好患者的健康宣教, 消除患者焦虑不安的情绪, 说明康复护理 的重要性、 必要性和循序渐进性是非常必要的
在进行心理治疗的同时, 努力为患者创造一个清洁、 安静、舒适的环境
对患者的每一点进步都应及时给予肯定和鼓励,以增加信心
2.2 预防褥疮①减少受压局部的压力和摩擦力,经常更换体位,每2 h 翻身 1次
在翻身过程中动作要慢、轻柔,避免拖、拉、推等动作
②保持病人床铺清洁、平整、干燥,湿式扫床,被褥及内衣要柔软
③促进局部及全身血液循环,按时床上局部擦洗,睡气垫床或海棉床
2.3 预防肺部并发症长期瘫痪病人卧床不起 ,抵抗力低下,易发生呼吸道并发症
故要做好呼吸道护理,鼓励深咳嗽,经常翻身拍背,促进痰液排出,预防肺部感染
2.4 注意营养及饮食卫生饮食宜清淡易消化,进低盐、低脂、高蛋白质且富含维生素和粗纤维的食物,多吃水果和蔬菜,多饮水,预防便秘
要慢吃细嚼,充分发挥牙齿的机械作用和唾液的消化作用,有利胃肠道的消化吸收
2.5 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼,在卧位基础上,首先协助瘫痪肢体做伸屈运动,3— 4 次·d~,每次 3— 5 min ,不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节,还活动指、趾等小关节
同时辅以针灸、理疗、按摩等
鼓励病人主动活动:床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等
鼓励病人床上坐起,先协助,后使其独立坐立,让其坐在床上使双下肢下垂,练习两下肢活动
锻炼站立和步行,最初两人协助,后改为一人或扶墙而行或独自站立
El 常生活功能锻炼:让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等
注意锻炼中要有人照顾,且循序渐进
2.6 及早进行语言训练病人突然失语或 口齿不清 后无法与外界交流, 易悲观抑郁
护士和家属应根据病人情况经常与患者交流,开始可用书面交流, 继而用病人容易