膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节骨关节病的住院患者。一、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝痹病(TCD编码： BNV264）。西医诊断：第一诊断为膝关节骨关节病（ICD-10 编码: M17.961 ）。（二）诊断依据1. 疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》 ( 2015 年版 ) 。（2）西医诊断标准：参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）诊断标准进行诊断。2. 分期诊断参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017 年版）”。（1）发作期（2）缓解期3. 证候诊断参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017 年版）”。（1）气滞血瘀证（2）寒湿痹阻证（3）湿热痹阻证（4）肝肾亏虚证（5）气血虚弱证（三）治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017 年版）”。1. 诊断明确，第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病）。2. 患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤ 21 天（五）进入路径标准1. 第一诊断必须符合膝痹病（膝关节骨关节病）的患者。2. 门诊治疗疗效不佳者。3. 患者同时具有其他疾病， 但在住院期间不需特殊处理， 也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。4. 各种保守了无效半年以上， X线片显示为晚期改变， 有全膝置换术指征者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1. 必需的检查项目膝关节 X 线片；血常规、尿常规、便常规+潜血；肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能； C-反应蛋白；心电图；胸部透视或胸部X 线片。2. 可选择的检查项目：根据病需要而定，如骨代谢指标、ASO、类风湿因子、血脂、膝关节 MRI、关节液检查等。（八）治疗方法1. 辨证论治（1）气滞血瘀证：行气活血。（2）寒湿痹阻证：散寒除湿。（3）湿热痹阻证：清热除湿。（4）肝肾亏虚证：滋补肝肾。（5）气血虚弱证：补气养血。2. 特色疗法（1）手法治疗（2）针灸治疗（3）牵引疗法3. 其他疗法（1）其他外治法（2）物理治疗（3）功能锻炼（4）手术疗法4. 护理调摄要点（九）出院...
