广州中医药大学2009年骨科考研笔试及复试试题

2006 年大骨科笔试试题 1.选择题 15 道，今年选择题题目不难，主要特点是题目没有说明是单项选择还是多项选择。 2.名词解释 5 个，15 分，分别为 （1）抽屉试验： 又称推拉试验：患者仰卧，屈膝 90 度，足平放床上，检查者以一肘或大腿压住患者足背作固定，两手环握小腿上段做向前拉及后推的动作，正常情况胫骨平台前后滑动仅 0.5 厘米左右，当前交叉韧带断裂或松弛时，患膝向前移动度明显增大（1cm），当后交叉韧带断裂或松弛时，患膝向后移动度明显增大。 拉克曼试验：屈膝 25°做抽屉试验。术者一手抓住大腿，另一手抓住胫骨上端，肌肉松弛时，将胫骨拉向前方，并注意向前移动的尺度。 （2）骨质疏松： 骨质疏松症是以骨量减少，骨的微细解构退化为特征的，致使骨的脆性增加，以及易于发生骨折的全身代谢性骨骼疾病。 （3）承重试验： 髋关节承重试验，又称存德林伯征/屈德仑堡征（Trendelenburg）试验。检查时患者直立位，背向医者，嘱患者单腿站立，并保持身体直立，当一腿离开地面时，负重侧的臀中肌立即收缩，将对侧的骨盆抬起，表明负重侧的臀中肌功能正常，本试验为阴性。如不负重一侧的骨盆不抬高，甚至下降，表明负重侧的臀中肌无力或功能不全，此为本试验阳性。 （4）腕管： 是指腕掌侧的横韧带（屈肌支持带）与腕骨沟所构成的骨—纤维隧道，其内有正中神经、拇长屈肌腱和4 个手指的指伸、指浅屈肌腱通过。正中神经居于浅层，位于肌腱与腕横韧带指间。 腕管综合征是指正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主要体征的临床表现的综合征。 （5）Codman 征： 恶性骨肿瘤病变区出现骨膜反应，呈放射状或分层状，在肿瘤突破骨膜处，使骨膜掀起，呈三角形或袖口状改变，称为三角形骨膜反应或称 Codman三角。 3.简答题 5 题，25 分 （1）夹板固定注意事项 1、适当抬高患肢，以利肢体肿胀消退，可用软枕垫高。 2、密切观察患肢的血运情况，3—4 天内注意患肢的动脉搏动、温度，颜色、感觉、肿胀程度，手足趾应主动活动等。如果出现肢端冰冷、苍白、麻木、发青、持续性剧痛、严重肿胀、活动障碍应立即放松夹板或返院诊治，否则容易发生缺血性坏死之危险。 3、出现固定的疼点应及时拆开外固定检查，以防发生压迫性溃疡。 4、注意调整夹板的松紧度，保持扎带 1cm 的移动度。 5、定期作 X 线检查，了解骨折情况。 6、合理指导患者进行功能锻炼。 7、夹板固定时间长短，应根据骨折临床愈合情...