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康复治疗儿科资料

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正常发育的反射发育时间大体分为 4种情况:1)出生就有且终生存在,如吞咽反射、牵张反射;2)出生就有且短期存在,如吸允反射、抓握反射、拥抱反射;3)出生后形成且短期存在,如紧张性颈反射、阳性支持反射;4)出生后形成且长期存在,如翻正反射、保护性伸展反射、平衡反应。 (脊髓水平)原始反射 原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存,都是异常的表现。 1.觅食反射 :该反射缺失预示较严重的病理现象,智力低下、脑瘫可持续存在。 (1)检查方法:用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 (2)反应:婴儿将头转向刺激侧,出现张口寻 找 乳 头动 作 。 (3)存在时期:0~ 4个 月 。 2.握持反射:此 反射出生后即 出现,逐 渐 被 有意 识 的握物 所 替 代 。肌 张力低下不 易 引 出,脑瘫患 儿可持续存在,偏 瘫患 儿双 侧不 对 称 ,也 可一 侧持续存在。 (1)检查方法:将手指或其 它 物 品 从 婴儿手掌 的尺 侧放 入 并 按 压 。 (2)反应:小 儿手指屈 曲 握物 。 (3)存在时期:0~ 4个 月 。 3.拥抱反射:(自 动 性反射)又 称 惊 吓 反射。由 于头部 和背 部 位置 关 系 的突 然 变 化 ,刺激颈深 部 的本 体感 受 器 ,引 起 上肢 变 化 的反射。亢进时下肢 也 出现反应。肌 张力低下及 严重智力障 碍 患 儿难 以 引 出,早 产 、低钙 、核 黄 疸 、脑瘫等 患 儿此 反射可亢进或延长,偏 瘫患 儿左 右不 对 称 。 (1)检查方法:小 儿呈 仰 卧 位,有 5种引 出的方法。 ①声法:用力敲打床边附近发出声音; ②落法:抬高小 儿头部 15cm后下落; ③ 托 法 : 平 托 起 小 儿 , 令 头 部 向 后 倾 斜 10°~ 15°; ④ 弹 足 法 : 用 手 指 轻 弹 小 儿 足 底 ; ⑤ 拉 手 法 : 拉 小 儿 双 手 慢 慢 抬 起 , 当 肩 部 略 微 离 开 桌 面 ( 头 并 未 离 开 桌 面 ) 时 , 突 然 将 手 抽 出 。 ( 2) 反 应 : 分 为 两 型 。 ①拥抱型 : 小 儿 两 上肢对称性伸直外展, 下肢伸直、躯干伸直, 拇指 及示指 末节屈曲,呈扇形张开 , 然 后 上肢屈曲内收呈拥抱状态。 ②伸展型 : 又称不完全型 , 可见小 儿 双 上肢突 然 伸直外展, 迅速落于...

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