1 康复科医疗质量管理小组人员及职责 一 、领导小组组成： 组 长 ： 胡 斌 祥 副 组 长 ： 关 新 红 吴 国 峰 成 员 ： 叶 建 峰 张 太 平 孙 天 峰 崔 琼 芳 二、医疗质量管理小组职责：科 室 是 医 疗 质 量 管 理 体 系 的 重要 组 成 部 分 ， 科 主 任 是 科 室 医 疗 质 量 的 第 一 责 任 者 。 科 室 质控 小 组 职 责 如 下 ： （ 1） 、各科 室 医 疗 质 量 控 制小 组 由科 主 任 或副 主 任 、护士长和其他相关 人员 3-5 人组 成 。 （ 2） 、结合本专业特点及发展趋势， 制定及修订本科 室 疾病诊疗 常规、药物使用规范并组 织实施， 责 任 落实到个人， 与绩效工资挂钩。 （ 3） 、定期组 织各级人员 学习医 疗 、护理 常规， 强化质 量 意识。 （ 4） 、参加医 疗 质 控 办公室 的 会议， 反映问题。 收集与本科室 有关 的 问题， 提出整改措施。 三、医疗质量控制指标： （ 一 ） 过程控 制指标如 下 ： 1．门诊医 师 （ 1） 严格执行首诊医 师负责 制。 2 （ 2） 询 问 病 史 详 细 、物理检查认真，要有初步诊断。 （ 3） 门诊病 历书写完整、规范、准确。 （ 4） 合理检查，申请单书写规范。 （ 5） 具体用药在病 历中记载。 （ 6） 药物用法、用量、疗程和配伍合理。 （ 7） 处方书写合格。 （ 8） 第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a. 建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c. 收住院。 （ 9） 第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a. 收住院；b. 患者拒绝住院需履行签字手续。 （ 10） 按专科收治病 人。 （ 11） 按病 情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。 2．病 房住院医师 （ 1） 病 人入院 30 分钟内进行检查并作出初步处理。 （ 2） 急、危、重病 人应即刻处理并向上级医师报告。 （ 3） 按规定时间完成病 历书写（ 普通病 人 24 小时、危重病人 6 小时内完成；首次病 程记录当班完成，急诊病 人术前完成） 。 （ 4） 病 历书写完整、规范，不得缺项。 （ 5） 24 小时内完成血、尿、便化验，并根据病 情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。 （ 6） 按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。 3 （ 7） 对 所 管 病 人 ， 每 天 至 少 上 ...
