XX 省新型农村合作医疗补偿办法 **区 2013 年度新型农村合作医疗补偿实施方案 根据省卫生厅、财政厅《关于调整 2013 年全省新型农村合作医疗补偿政策的通知》（*卫农[2012]59 号）要求，结合我区新农合运行实际，为科学合理使用新农合基金，特制定 2013年度新农合补偿实施方案。 一、基本原则 （一）引导参合农民一般常见病首先在门诊 就诊；确需住院的，首选区内基层定点医疗机构住院。 （二）对必须到省市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫（返贫）现象的发生。 （三）以收定支，收支平衡，略有节余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；相对统一，分类指导，尽力保障，规范运行。 二、基金构成 新农合基金只能用于参合农民医药费用补偿。由统筹基金和风险基金两部分构成。 （一）统筹基金。统筹基金是用于补偿参合农民住院和门诊医药费用的基金，占基金总额的 90%，分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，其中住院统筹基金占 80%、门诊统筹基金占 20%。 （二）风险基金。风险基金是从总基金中提取的专项储备资金。风险基金原则上保持在当年筹资总额的 10%。提取后，由省级财政部门统一管理，用于防范新农合基金超支风险。 三、基金筹集 1、筹资标准。农民以家庭为单位，2013 年度个人缴费标准每人 60 元，中央、省和区级财政共补助 280 元。农村五保户、低保家庭、重点优抚对象和重度残疾人（ 一、二级）的参合金由区民政部门负责统筹解决。 2、参合对象。本区范围内农业户口农村居民，外出务工、经商、上学、失地农民以及无固定收入的城镇居民，长期居住在本区的外地农民等，均可以家庭为单位，在所在乡镇、村（居）参加新农合。农村中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。2013 年度出生的新生儿，可随参合父母自动获取参合资格并享受新农合相关待遇。 3、时间要求。参合农户须在每年 11 月底前缴纳参合金。 四、基金管理 1、新型农村合作医疗基金实行专户储存、专款专用，由区新农合管理中心负责管理，任何单位和个人不得挤占或挪用。 2、区新型农村合作医疗基金在国有商业银行设立财政专户，由财政部门负责监管。区新型农村合作医疗管理办公室设立支出专户，按照规定及时审核、审批、支付新型农村合作医疗补偿金。 3、参合农民缴纳的参合金连同中央、省、区财政补助资金，全部进入新型农村合作医疗财政收入...
