骨折病人的护理概述1、概念骨折是指骨的完整性和连续性中断。2、病因（1）直接暴力（2）间接暴力（3）积累性劳损（4）肌肉卒力因素（5）骨骼病损因素3、分类（1）根据骨折的程度和形态•不完全骨折宀厶皿士匚•完全冃折（2）根据骨折处是否与外界相通分类•开放性骨折•闭合性骨折（3）根据骨折的稳定程度•稳定性骨折•不稳定性骨折（4）根据骨折发生后的时间长短•新鲜骨折：指骨折后短期内 1~2 周•陈旧骨折：指骨折发生后 2~3 周4、骨折移位5、骨折愈合（1）骨折愈合过程☆① 血肿炎症机化期② 原始骨痂形成期③ 骨板形成塑形期(2) 临床愈合标准(3) 影响愈合的因素6、临床表现(1) 全身表现•休克•体温升高：一般不会超过 38°C，如超过 39°C 应注意感染的发生(2) 局部表现① 一般表现•疼痛和压痛•肿胀和瘀斑•功能障碍注：以上是一般软组织损伤具有的表现② 特有体征☆•畸形：表现为缩短、成角或旋转畸形•假关节活动：•骨擦音或骨擦感注：具有以上三者之一即可诊断为骨折(3) 并发症①早期并发症•休克•脂肪栓塞综合征•重要内脏器官损伤•重要周围组织损伤•骨筋膜室综合征(骨筋膜内压力增高-肌肉缺血-水肿-缺血恶性循环)内部因素：骨折的血肿或水肿 f 室内内容物体积增加外部因素：包扎过紧、局部压迫-室内容积减小结果——濒临缺血性肌痉缩；缺血性肌痉缩；坏疽②晚期综合征•坠积性肺炎•压疮•下肢深静脉血栓形成•感染•缺血性骨坏死•缺血性肌痉缩•急性骨萎缩•关节僵硬•损伤性骨化•创伤性关节炎7、辅助检查（1）实验室检查（2）影像学检查① X 线② CT 和 MRI③ 骨扫描8、处理原则（1）现场急救（2）临床处理①复位☆根据对位（两骨折端的接触面积）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）是否良好衡量复位程度。——解剖复位：恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好功能复位：骨折段虽未恢复正常的解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响。•手法复位•牵引复位•手术复位② 固定•外固定——方法(材料)：小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器•内固定——方法：钢针、螺丝钉、接骨板、髓内钉、加压钢板、假体、字体或异体植骨片③ 功能锻炼•骨折早期锻炼患肢肌肉等长舒缩运动•骨折中期继续增强患肢肌肉等长舒缩运动，并逐步恢复骨折部上、下关节的活动•骨折后期加强患肢关节的活动和负重锻炼9、护理评估(1) 术前评估(2) 术后评估10、护理措施(1) 现场急救•首先抢救生命•...
