常用的降压药有 6 大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。1、利尿剂常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。2、0 阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对哮喘、心率过慢(每分钟小于 55 次)、急性肺水肿、外周血管疾病的咼血压患者有不良影响。3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速,容易使血压尽快达标。但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。4、普利类药物(即 ACEI 类)如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症和死亡率。其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约 1 个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。5、沙坦类药物(即 AEB 类)如替米沙坦、缬沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢,2 月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片:优点是对中重度高血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药数量少,心理压力小。缺陷是固定剂量,剂量调整困难。降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。简单说,例如,心率慢的人不适合 0 阻断剂如倍他乐克、康忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如 XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如 XX 普利引起的。这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识,而也有许多被遗漏被忽视。但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情,可以有效地防止副作用的发生,同时很好地达到降压的目的。例如,合并冠心病的患者用 0阻断剂可取得保护心脏的功效,合并心力衰竭的患者可以选用包括利尿剂的组合,老年男性合并前列腺增生症者可选用有 a ...