腹主动脉瘤动脉瘤是指动脉壁因局部病变或损伤，而向外膨出，形成永久性的局限性扩张
•动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位•以肢体主干动脉、腹主动脉、颈动脉较为常见
•以搏动性肿块为主要症状
分类•真性动脉瘤•假性动脉瘤•夹层动脉瘤真性动脉瘤•动脉粥样硬化是最常见的原因•动脉壁失去弹性，变薄部分逐渐扩张形成梭形动脉瘤假性动脉瘤•起因于创伤•动脉壁损伤破裂后，形成血肿，周围被纤维性瘤壁包裹，呈囊形夹层动脉瘤•动脉壁中层坏死或退行性病变多见•内膜受损及高压血流冲击，使中层逐渐分离形成血肿、向远端扩张，呈双腔状病因•先天性动脉壁结构异常马方综合征•后天性动脉病变或损伤动脉硬化、创伤、细菌性或梅毒性感染、非感染性动脉炎腹主动脉瘤动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%
因此,如果精确定义腹主动脉瘤，需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正
通常情况下，腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤
解剖•分类：以肾动脉平面为界平面以下，称为肾动脉下型，可累及髂动脉，占95%平面以上，称为胸腹主动脉瘤，可累及腹腔脏器的供血动脉，占5%危险因素高龄：年龄>65岁性别：男性>女性(3:1)家族史：20%病人其一代亲属存在表现吸烟外周动脉瘤：股动脉瘤，腘动脉瘤，胸主动脉瘤高血压糖尿病白种人的发生率较高临床表现•腹部搏动性肿块–多位于脐周或左上腹部–同时有髂动脉瘤时，向同侧髂窝延伸–搏动具有多向性膨胀感的特点–可伴震颤和血管杂音，有压痛临床表现•疼痛–多数表现为腹部轻度不适或胀痛–瘤体侵犯腰椎，出现腰背部疼痛–突发的剧烈腹痛或腰背痛，是动脉瘤破裂的征象临床表现•压迫邻近脏器–压迫十二指肠和空肠，引起消化道症状，如腹胀、纳差–压迫输尿管，出现尿路梗阻–压迫下腔静脉，肢体肿胀–压迫胆总管，出现梗阻性黄疸临床表现•急性动脉栓塞–
