表C 009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称 编号 致： （项目监理机构） 我单位于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。 附件：1、材料、构配件进场检验记录 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项 目 监 理 机 构：（章） 总/专业监理工程师： 日 期： 表C 026 设备开箱检验记录 工程名称 编 号 检验日期 设备名称 规格型号 生产厂家 产品合格证编号 总数量 检验数量 进场检验记录 包装情况 随机文件 备件及附件 外观情况 测试情况 缺、损附备件明细 序号 附备件名称 规格 单位 数量 备注 检查意见（施工单位）： 附件：共 页 验收意见（监理/建设单位）： □同意 □重新检验 □退场 验收日期： 签 字 栏 供应单位 责任人 施工单位 专业工长 监理或建设单位 专业工程师 表C 027 工程材料、构配件、设备退场记录 工程名称 编 号 序号 名称 规格 型号 进场 数量 生产厂家 外观检验项目 试件编号 实际退 场数量 质量证明书编号 检验结果 复验结果 1 2 3 4 5 退场原因： 签 字 栏 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 监理或 建设单位 专业工程师 表C028 设备及管道附件试验记录 工程名称 编 号 使用部位 实验日期 实验要求 设备/管道附件要求 材质、型号 规格 试验数量 试验介质 公称或工作压力（MPa） 强度试验 试验压力（MPa） 试验持续时间（s） 试验压力降（MPa） 渗漏情况 实验结论 严密性试验 试验压力（MPa） 试验持续时间（s） 试验压力降（MPa） 渗漏情况 实验结论 签字栏 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 监理或 建设单位 专业工程师 表C 029 智能设备材料进场检验表 工程名称 编 号 系统名称 检验日期 序号 产品 名称 规格、型号、产地 主要性能/功能 数量 包装及 外观 检验结果 备注 合格 不合格 检查意见（施工单位） 附件：共 页 验收意见（监理/建设单位） □同意 □重新检验 □退场 验收日期： 签字栏 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 监理或 建设单位 专业工程师
