状况类别记录要点参考范文(1)老人出院时应记录何时由何人(老人家属)带老人离开本生活区。 时由 办理出院手续后带老人离开本院。① 何时发现老人出现异常状况及对具体状况进行客观描述① 时发现老人出现 ,并伴有 ,老人主诉 。(含:躯体症状具体表现、生命体征改变描述、老人主诉描述、伴随症状描述等)② 何时报告医生及采取的相关护理措施描述或何时打“120”,与救护车联系② 时通知医生,采取 (护理措施),并且于 时拨打“120”联系救护车。③ 何时与老人家属联系,告知老人目前状况③ 时与老人家属联系,告知老人目前情况。④ 何时经医生抢救无效而死亡 ④ 时老人经医生抢救无效而死亡。应记录由何时、何因转至何部门(生活区)因 (医院诊断、院内医生诊断、老人或其家属要求、老人主诉或出现异常情况等),需 (护理评估等), 时转至 (新房间号及床位号)。(3)老人转出 (内部)注:转出(内部)内容和转入(内部)内容必须呼应敬老院生活护理交班记录要点及参考范文(2)老人死亡时 (院内)注:1)“死亡时间”须与死亡证明单上的“死亡时间”相一致,不可相矛盾。 2)在外院住院治疗期间死亡的老人,不计入在本院死亡的老人人数内。待家属来院办理出院 手续后,计入出院老人人数内。① 请假记录必须记录何时离开(返回)、何人带出(带入)或自行离开(返回)① 外出:由 办理请假手续后, 时 (搀扶步行、推车或自行)外出,告知 时之前送回。 返回: 时,由 (某人) (搀扶步行、推车)老人返回(或自行返回)。② 请假一天以上离院时须记录老人的身体及情绪状况,卧床老人须与家属共同检查皮肤情况,即:皮肤有无红肿、破损等,必要时请家属确认签字② 时,由 办理请假手续后, (搀扶步行、推车等)老人 (外出、回家过节、去医院看病等)。临行时,老人(身体及情绪状况),同家属一起检查了老人的皮肤状况(特别是压疮易发部位),发现/无发现皮肤有红肿、破损等现象。(必要时请家属确认签字)③ 请假一天以上返院时仍需记录老人身体及情绪状况,卧床老人仍需与家属共同检查皮肤情况,即表皮有无红肿、破损等,有必要时请家属确认签字③ 今天 时,由 (何人) (搀扶步行、推车等)将老人送回本院。经检查,老人各项身体状况均无异常, (老人情绪状况)。同家属一起检查了老人的皮肤状况(特别是压疮易发部位),发现/无发现皮肤有红肿、破损等现象。(必要时请家属确认签...