块在直径以下者很少见及有空洞的发生。上叶下8:897I 沁伽怔血 YE«-.CT-lia26S&：2^ITLTT&TiP/ia.Cnmn1046.OmmHeI2WWT 阳髓 VI』勺丫 WL-SOiWWVH 旳 DTitO.DCTZGul11Qg肺部空洞的鉴别诊断结核性空洞多为中央型，一般空洞壁厚比较一致，有时洞内可见液平，其周围伴有卫星灶癌性空洞多偏心形，内壁凹凸不平，无间隔，壁可厚薄不同,分叶，并常见外壁多为短毛刺并有兔耳征和或胸膜凹陷征，同时癌胶原性疾病肺部病变表现不一，但肺部线表现系多灶性并可出现空洞，单个性孤单的空洞罕见。寄生虫疾病可呈现空洞，常见的疾病为肺吸虫病和包虫囊肿,肺吸虫病的空腔为多囊性，空腔周围有炎症浸润，大囊肿常见有液平，虽可单个存在但患者多诉有血痰即果酱色或巧克力色痰。肺包虫病其空腔有一定的特征，圆形、囊壁平整、腔内可见包虫头、牧区人群好发肺神经元性肿瘤可以出现空洞但多位于后壁，很少见于右上叶后段，临床上可有胸部隐痛。先天性囊肿一般线表现空腔为薄壁，壁内外均光滑，反复感染后腔内外壁才会逐渐变厚，腔内常可于感染后出现液平。霉菌性肺部疾病空腔病变为多灶性，偶有单个空腔者。临床的特点为咳嗽、咳痰，痰粘可拉成索状，多见来自农村的病例，有接触含霉菌的尘埃或霉草堆。急性感染性肺部疾病如肺脓疡，在空洞周围必然形成大量浸润炎性病变，空洞内可有液平。临床上应有急性症状如高热、咳黄脓并有臭味痰液，一旦进入慢性阶段，空洞仍可存在周围炎症可吸收一、肺内单发空洞（）肺内单发空洞的病变周围型支气管肺癌：周围型肺癌的空洞发生率为〜％,其中：鳞状细胞癌占％，腺癌和大细胞癌占％，支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变,单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。肺结核：在成人肺结核中空洞约占。主要见于继发性肺结核，少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁或薄壁。肺结核的空洞分为（）浸润干酪灶的空洞：为浸润病变内发生干酪性坏死后产生的空洞。洞壁较薄，主要由增生的结核性肉芽组织构成，内壁为较薄的干酪性物质。（）纤维干酪空洞及干酪空洞：病灶发生的空洞，洞壁有较厚的干酪层及较薄的结核性肉芽组织和纤维包膜。结核球的纤维包膜完整。（）纤维空洞：具有典型的干酪性坏死、结核性肉芽组织和纤维组织层结构。纤维组织为空洞壁的主要成分，由于纤维组织的收缩与牵拉，空洞形态不规则。河北医科大学第三医院影像科杜传国肺脓肿：急性肺脓肿的壁主要为炎性渗出病变，慢性肺脓肿的壁以纤维组织占主要成分...
