护理诊断相关因素护理目标护理措施一、促进健康1、执行治疗方案有效将治疗疾病和疾病后遗症的方案调整并整合到日常生活的方式，并足以达到具体的健康目标促进健康、痊愈和康复的自发行为1、预防指导2、健康教育3、共同目标设定4、促进家庭参与2、执行治疗方案无效将治疗疾病和疾病后遗症的方案调整并整合到日常生活的方式，不足以达到具体的健康目标预防疾病恶化而采取的个人行动1、遵从医嘱饮食2、对治疗方案表示理解3、借助药物达到治疗目的4、减少身体和情绪不良反应3、家庭执行治疗方案无效将疾病和疾病后遗症的治疗项目调整并整合到家庭运行过程的模式不足以达到具体的健康目标家庭系统在发育过度时期满足其成员需要的能力1、增强应对能力2、维持家庭运作3、增加弹性4、社区执行治疗方案无效社区将疾病和疾病后遗症的治疗项目调整并整合到社区运行过程中的模式不足以达到健康相关目标。社区共同解决问题以达到社区目标的能力1、发展社区健康2、健康政策检测3、项目开发5 、 寻 求 健 康 行 为（具体说明）与内心的强烈欲望有关促进最佳健康1、阅读疗法。2、文化的沟通与联结。3、情绪支持。4、卫生教育：了解疾病过程。6、保持健康无效不能识别、处理和寻求帮助以维持健康促进最佳健康1、健康教育、协助自我调整2、支持决策，增强责任心3、协助获得经济资源，增强系统支持7、持家能力障碍不能独立维持一个安全、促进成长的直接环境家庭系统在发育过度时期满足其成员需要的能力1、促进家庭整合2、协助持家3、家庭教育4、促进教育、角色强化。二、营养8、无效性婴儿喂养型态吸允或协调吸允-吞咽反应的能力受损营养摄入充足1、协助母乳喂养2、哺乳辅导3、体液监测4、婴儿护理5、肠道管喂饮食9、吞咽障碍1、神经肌肉障碍；（1）呕吐反射减弱或消失。（2）咀嚼肌肌力减弱。（3）感知障碍。1、患者维持适当的营养，表现为体重稳定。2、患者不发生窒息。3、患者能叙述出防止呛噎和窒息的恰当方法：进食体位、食物种类和安全环境。4、患者及照顾者能叙述发生呛噎的应急措施。1、评估吞咽障碍的程度，有无营养障碍。2、饮食护理。3、防止窒息。4、合理安排营养食谱。5、选择软食或半流食，避免干硬及刺激性食物。6、保持口腔卫生，早晚刷牙，饭前饭后漱口。7、鼓励患者进食高热量、高营养的饮食。8、观察患者体重，有无脱水，每天记录出入量，称体重。10、营养失调（低于机体需要量）1、疾病所致代谢率增加，如发热、呼吸急促、心率快等。2、意...
