血压测量技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1 分)2、用物准备:血压计、听诊器、记录本、笔;(少一种扣1 分)3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气、听诊器是否完好等;(未做不得分)3 3 4 操作流程质量70分1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,向患者说明目的、方法、注意事项;评估患者情绪及病情,嘱其安静;(少一项扣0
5 分)2、患者取坐位或仰卧位,协助患者脱去测量侧衣袖,或将衣袖卷至肩部,露出臂部,手掌向上,肘部伸直;(不符合要求扣2 分)3、打开血压计,保持血压计“零”点,患者手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平(坐位时平第四肋,卧位时平腋中线);( 不符合要求扣3 分)4、放平血压计,打开汞槽开关,驱尽袖带内空气;嘱患者手臂放平,平整地将袖带缠于患者上臂;使袖带下缘距肘窝上2~3cm(松紧以能放入一指为宜);(一项不符合要求扣2 分)5、将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处;(位置不对不得分)6、用一手固定,另一手握加压气球,关闭气门,快速平稳充气至肱动脉搏动消失,压力再升高20~30mmHg;(方法不对扣5 分)7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音消失或变弱时,汞柱所指刻度即为舒张压;(方法不对扣5 分)8、测毕取下袖带,排尽袖带内余气,关闭气门;(未做不得分)9、整理后卷好放入盒内,血压计盒盖右倾45° 使水银全部流入槽内,关闭汞槽开关及血压计盒,平稳放置;(少一项扣1 分)10、整理床单位及用物,协助患者取舒适卧位,必要时协助穿衣;(少一项扣1 分)11、规范洗手,记录(如测下肢血压要注明);(少一项扣2 分)6 4 5 10 5 10 10 5 5 5 5 全程质量20分1、操作熟练、方法正确,关心患者