1 血液分析仪及临床应用天津医科大学 检验系李秀第一章血液分析 仪的检测原理血液分析仪（ hematology analyzer, HA）, 是目前临床血液一般检查最常用的检测仪器。 20 世纪40年代后期，美国人库尔特（ W.H.Coulter ）发明并申请了粒子计数技术的设计专利； 至50年代初期，电子血细胞计数仪开始应用于临床，开创了血液分析仪的新纪元。第一节电阻抗法检测原理目前，各类血液分析仪主要能完成两大功能①细胞计数功能。②细胞分类功能。血液分析仪检测原理大致分为两类：电阻抗法和光散射法。一、电阻抗法（ electrical impedance) 血液分析仪检测原理根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过计数小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行计数和体积测定，又称库尔特原理（ Coulter principle）二、仪器组成①脉冲信号发生器②放大器③甄别器④阈值调节器⑤整形系统⑥计数系统⑦自动控制保护系统，⑧打印系统三、白细胞计数和分类计数原理根据电阻抗的原理，不同体积的白细胞通过小孔时产生的脉冲大小有明显的差异，依据这些脉冲的大小，可对白细胞进行分群。仪器可将体积为 35～450fL 的血细胞，分为 256个通道（ channel ），每个通道为1.64fl ，根据细胞大小分别置于不同的通道中，从而显示出白细胞体积分布直方图。2 第一群（ 35～90fl ）是小细胞区，主要分布的是淋巴细胞；第二群（ 90～160fl ）是单个核细胞区，也称作中间细胞，主要包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、 嗜碱性粒细胞， 核左移的各阶段幼稚细胞或白血病时白血病细胞。第三群（ 160fl 以上）是大细胞区，主要是嗜中性粒细胞四、红细胞检测原理（1）红细胞计数和血细胞比容测定正常时，血液红细胞与白细胞的比例约为500:1 ～750:1 ，因此，白细胞因素可忽略不计。血细胞比容，通常用红细胞平均体积（MCV）与红细胞数相乘得到。(2) 血红蛋白测定 ICSH推荐使用氰化高铁法， HiCN最大吸收峰在 540nm (3) 红细胞其他参数的检测：经计算得到。红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（ MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）(4) 红细胞体积分布宽度（ red blood cell volume distribution width,RDW），则是由血液分析仪测量细胞体积后获得的，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不等的客观指标。五、血小板检测原理血小板（ platelet, PLT）随红细胞一起在一个系统中进行检测，当各...
