西医儿科简答题汇总

1. 维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现。（1）初期：多见于6 月内，特别是3 月内的小婴儿。神经系统兴奋性增高的表现：易激惹、烦闹等。血清PTH升高，血钙下降，血鳞下降。（2）活动期： 1）6 月龄以内的婴儿以颅骨改变为主，用手稍用力压迫枕骨或顶骨的后面，有乒乓球的感觉。2）7--8 月变成方盒样头型，串珠肋。3）1 岁左右的小儿形成鸡胸样畸形，严重膝内翻、膝外翻、K 样下肢畸形。 4）X 线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。骨骺软骨盘增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。（3）恢复期：以上任何时期经治疗及日光照射后，临床症状和体征逐渐减弱后消失。治疗2--3 周后， X 线显示不规则钙化线，以后钙化带致密增厚，骨骺软盘<2mm，逐渐恢复正常。（4）后遗症期：残留不同程度的骨骼畸形。X线检查骨骼干骺端病变消失，不需治疗。2. 结核菌素实验临床意义。（1）阳性反应见于：1）接种卡介苗后；2）年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；3）婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小， 活动性结核可能性越大；4）强阳性反应者，示体内有活动性结核病；5）由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm 增至大于10mm ，且增幅超过6mm 时，示新近有感染。（2）阴性反应见于：1）未感染过结核；2）结核迟发性变态反应前期（初次感染后4--8 周内）；3）假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致；4）技术误差或所用结核菌素已失效。3.低钾血症发生的主要原因：钾摄入不足；由消化道丢失过多；肾脏排出过多；钾在体内分布异常；各种原因造成的碱中毒。4.腹泻患儿如何补钾。见尿补钾，有尿或来医院前6 小时内有尿应及时补钾；浓度不应超过%；每日静脉补钾时间不应少于8 小时；切忌将钾盐静脉推入，否则易导致高钾血症，危及生命；一般静脉补钾要持续4--6 天，能口服时改口服补充。5.秋季腹泻 /轮状病毒肠炎的临床特点。多发生在 6--24 个月婴幼儿。 起病急， 常伴有发热和上呼吸道感染症状。起病 1--2 天常发生呕吐， 随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。为自限性疾病，自然病程为3--8 天，感染后1--3 天即有大量病毒自大便中排除，最长可达6 天。6. 病理性黄疸见于哪种情况有什么特点。下列任一情况均应考虑为病理性黄疸：1，出生后24h 内出现黄疸；2...