西医外科学复习重点

西医外科学复习提纲第二章．无菌术⒈无菌术的定义。针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其内容包括一定的方法（机械除菌法、 灭菌法、 消毒法）、操作规则及管理制度。⒉无菌技术可分为几种方法？（1）机械的方法——使微生物减少到最低限度，没有杀灭作用：㈠.刷洗；㈡ .过滤；㈢ .隔离（2）物理的方法： (一).高压蒸气法；㈡ .煮沸法；（三）干热灭菌法—火烧法（3）化学的方法：⒊常用的化学消毒剂有那些？药物、浓度、用途、用法各有什么特点？P6 表 2— 14.手术洗手时肥皂刷手的顺序是什么？为什么刷手至肘上10cm ，但酒精浸泡仅至肘上6cm ？顺序：三段式，指尖—腕部， 腕部—肘部， 肘部—肘上 10cm ）——消毒液泡手 （至肘上 6cm ）原因：先处理较大的一块较干净的区域，再在其中远离边界处使用酒精消毒，避免清理过程中边界细菌经酒精重新污染手臂（了解）5.戴无菌手套的原则是什么？未戴手套的手不能接触手套的外部，已戴手套的手不能接触手套的内部。6.手术区皮肤消毒范围手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15Cm 的区域。如手术有延长切口的可能应事先相应扩大皮肤消毒范围。第三章．麻醉⒈全身麻醉的方法有哪些？1）吸入全身麻醉； 2）静脉全身麻醉。⒉局部麻醉方法有哪些？常用局麻药的浓度与剂量。1）表面麻醉； 2）局部浸润麻醉； 3）区域阻滞； 4）神经阻滞。常用局麻药的浓度与剂量P27 表 3— 2 3.椎管内麻醉方法及其并发症的预防。1）蛛网膜下腔阻滞（腰麻） ；2)硬脊膜外腔阻滞（硬膜外麻醉） ；3）骶管麻醉预防：控制好药物的浓度、用量、和麻醉平面第五章．体液与营养代谢⒈人体水的总量、影响因素与分布总量与分布：细胞内液（男 40%，女 35% ）体液血浆 5% 细胞外液功能性细20% 胞外液 15% 组织间液无功能性细胞外液 1～2% 影响体液总量的因素： 1）年龄； 2）性别； 3）肌肉组织含量。⒉脱水与缺钠的临床分度及三型缺水的鉴别临床分度：等渗性（混合型）脱水 —— 水和钠等量丢失，细胞外液容量减少、血钠浓度正常；高渗性（原发性）脱水 —— 失水多于失钠，细胞外液容量减少、血钠浓度增高；低渗性（继发性）脱水 —— 失钠多于失水，细胞外液容量减少、血钠浓度降低。三型缺水的鉴别：分度等渗性高渗性低渗性（血 Na 值＞ 150mmol/L ）轻2～4% 2～4% 血 Na 值＜135mmol/L 中4～6% 4～6% 血 Na 值＜ 130mmol/L 重＞6% ＞6% 血 Na 值...