心血管常用药物心血管常用药物【用药指导】【用药指导】心血管常用药物心血管常用药物【用药指导】【用药指导】张丽梅张丽梅心血管病流行病学现状全世界因心血管病死亡1990年-----29%预计2020年-----36%，居首位。我国-----每年因心脑血管病死亡人数260万人，平均每小时死亡人数约300人成为威胁人类生命的“第一类杀手”。如何合理应用心血管系统药物防治心脑血管疾病显得尤为重要。心血管常用药物种类1.抗心绞痛药2.抗心律失常药3.抗心力衰竭药4.降压药5.调脂药6.降糖药心血管常用药物种类1.抗心绞痛药物分类•1）硝酸酯类：主要包括硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、依姆多等。•2）钙拮抗剂：常用合心爽、波依定、络活喜等。•3）β受体阻断剂：阿替洛尔(氨酰心安)、倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔等。硝酸酯类•不良反应•头痛、体位性低血压的表现、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。钙拮抗剂•不良反应•头晕及头痛，其次有发热感，面部潮红，足部水肿及液体潴留，便秘等。β受体阻断剂不良反应：心动过缓、低血压、心功能恶化，乏力等。•2.抗心律失常药•心律失常分类快速性心律失常缓慢性心律失常•抗快速性心律失常药物心血管常用药物种类•Ⅰ类：阻滞Na+通道Ⅰa：奎尼丁（APD）Ⅰb：利多卡因-室性心律失常Ⅰc：心律平-室上性、室性心律失常•Ⅱ类：美托洛尔-受体抑制剂-室上性心律失常心血管常用药物种类•Ⅲ类：胺碘酮K+通道阻滞剂-室上性、室性心律失常•Ⅳ类：钙拮抗剂-室上性心律失常•其它：硫酸镁、氯化钾、腺苷、阿托品、地高辛中国第一个调节多离子通道的抗心律失常专利中成药，显著改善心慌、心悸。稳心颗粒组方科学产品优势•调节多离子通道（Na+、K+、Ca2+)，广谱抗心律失常；•显著改善心慌、心悸、胸闷等患者自觉症状，总有效率89.8％；•有效改善心脏功能；•防治冠心病,活血化瘀•长期服用安全可靠，不会引起新的心律失常•镇静安神、改善睡眠治疗用药建议•非器质性心律失常–单独服用稳心颗粒或镇静剂+稳心颗粒1－2袋/次3次/日口服•器质性心律失常–包括：冠心病合并心律失常、心肌炎合并心律失常、肺心病合并心律失常、心衰合并心律失常等病症–治疗：单用稳心颗粒或联合用药治疗用药建议•房早、室早–1、稳心颗粒–2、受体阻滞剂（或心律平、胺碘酮）+稳心颗粒•窦性心动过速–1、镇静剂+稳心颗粒–2、受体阻滞剂+稳心颗粒•房扑、房颤–1、转复后巩固治疗——单用稳心或胺碘酮+稳心。–2、非发作期应用预防发作——单用稳心或胺碘酮+稳心用药提示：注意事项：1、联合用药时，稳心可服用常规剂量，相应减少西药用量2、西药撤药时，服用稳心巩固治疗3、心功能不全患者，尤其适用稳心4、稳心颗粒常规剂量1－2袋/次，3次/日，口服稳心颗粒处方资料组成：党参、黄精、三七、甘松、琥珀等功能：益气养阴、定悸复脉、活血化瘀。主治:主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛，适用于早博、房颤、窦性心动过速等心律失常属上述症候者。用法：开水冲服，一次1袋，一日3次。疗程4周，或遵医嘱。注意事项:孕妇慎用。不良反应：偶见轻度头晕、恶心，一般不影响用药。规格：每袋装5克或9克。包装:9袋/盒。心血管常用药物种类抗缓慢性心律失常药物缓慢性心律失常缓慢性心律失常阿托品舒喘灵氨茶碱肾上腺素异丙肾上腺素心血管常用药物种类3.抗心力衰竭药抗心力衰竭药抗心力衰竭药抗心力衰竭药抗心力衰竭药分类：分类：11、、洋地黄类正性肌力药（地高辛、西地洋地黄类正性肌力药（地高辛、西地兰）兰）22、非洋地黄类正性肌力药（多巴胺、、非洋地黄类正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺、米力农）多巴酚丁胺、米力农）〔一〕洋地黄〔一〕洋地黄〔一〕洋地黄〔一〕洋地黄11、常用药物：西地兰、地高辛、常用药物：西地兰、地高辛22、副、副作用：中毒反应作用：中毒反应（（11）胃肠道反应）胃肠道反应（（22）神经系统反应）神经系统反应（（33）心脏毒性）心脏毒性洋地黄类(4)洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低钾血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应(5)注...
